Крис Мюррей, эксперт по болезням Вашингтонского университета, чьи прогнозы относительно инфекций и смертей от COVID-19 внимательно отслеживаются во всем мире, меняет свои предположения о ходе пандемии. записывать Джули Стинхуйзен и Кейт Kelland.

До недавнего времени Мюррей надеялся, что открытие нескольких эффективных вакцин может помочь странам добиться коллективного иммунитета или почти полностью исключить передачу инфекции в результате комбинации прививки и перенесенной инфекции. Но в прошлом месяце данные испытания вакцины в Южной Африке показали, что не только быстро распространяющийся вариант коронавируса может ослабить действие вакцины, но и ускользнуть от естественного иммунитета у людей, которые ранее были инфицированы.

«Я не мог уснуть» после просмотра данных, - сказал Рейтер Мюррей, директор Института показателей и оценки здоровья в Сиэтле. "Когда это закончится?" - спросил он себя, имея в виду пандемию. В настоящее время он обновляет свою модель, чтобы учесть способность вариантов избежать естественного иммунитета, и ожидает предоставить новые прогнозы уже на этой неделе.

Согласно интервью Reuters с 18 специалистами, которые внимательно следят за пандемией или работают над ограничением ее воздействия, среди ученых формируется новый консенсус. Многие рассказали, как прорыв в конце прошлого года в виде двух вакцин против COVID-95 с эффективностью около 19% изначально породил надежду на то, что вирус можно в значительной степени сдержать, подобно тому, как это было с корью.

Но, по их словам, данные последних недель о новых вариантах из Южной Африки и Бразилии подорвали этот оптимизм. Теперь они считают, что SARS-CoV-2 не только останется с нами как эндемический вирус, продолжая циркулировать в сообществах, но, вероятно, вызовет значительное бремя болезней и смертей на долгие годы.

В результате, по словам ученых, люди могут ожидать продолжения принятия таких мер, как регулярное ношение масок и избегание людных мест во время вспышек COVID-19, особенно для людей из группы высокого риска.

Даже после вакцинации «я все равно хотел бы носить маску, если бы был вариант», - сказал в интервью доктор Энтони Фаучи, главный медицинский советник президента США Джо Байдена. «Все, что вам нужно, это один маленький щелчок варианта (разжигания) другого всплеска, и вот ваш прогноз» о том, когда жизнь вернется в нормальное русло.

Реклама

Некоторые ученые, в том числе Мюррей, признают, что перспективы могут улучшиться. Новые вакцины, которые разрабатывались с рекордной скоростью, по-прежнему предотвращают госпитализацию и смерть, даже если причиной инфекции являются новые варианты. Многие разработчики вакцин работают над ревакцинациями и новыми прививками, которые могли бы сохранить высокий уровень эффективности против вариантов. Ученые говорят, что еще многое предстоит узнать о способности иммунной системы бороться с вирусом.

Уровень заражения COVID-19 уже снизился во многих странах с начала 2021 года, что привело к резкому сокращению числа тяжелых заболеваний и госпитализаций среди первых групп людей, которые будут вакцинированы.

Мюррей сказал, что если южноафриканский вариант или аналогичные мутанты будут продолжать быстро распространяться, количество случаев COVID-19, приведших к госпитализации или смерти этой приближающейся зимой, может быть в четыре раза выше, чем гриппа. По приблизительным оценкам, вакцина, эффективная на 65%, была проведена половине населения страны. В худшем случае это может означать до 200,000 смертей в США, связанных с COVID-19 за зимний период, на основе оценок федерального правительства о ежегодных смертях от гриппа.

Текущий прогноз его института, который рассчитан до 1 июня, предполагает, что к этому моменту в США погибнет еще 62,000 человек, а во всем мире от COVID-690,000 погибнет 19 XNUMX человек. Модель включает предположения об уровне вакцинации, а также о трансмиссивности южноафриканского и бразильского вариантов.

Сдвиг в мышлении ученых повлиял на более осторожные заявления правительства о том, когда закончится пандемия. На прошлой неделе Великобритания заявила, что ожидает медленного выхода из одного из самых строгих запретов в мире, несмотря на одну из самых быстрых кампаний по вакцинации.

Предсказания правительства США о возвращении к более нормальному образу жизни неоднократно откладывались, в последний раз с конца лета до Рождества, а затем до марта 2022 года. Израиль выдает документы об иммунитете «Зеленый пропуск» людям, которые выздоровели от COVID-19 или переболели. вакцинированы, позволяя им вернуться в отели или театры. Документы действительны всего полгода, потому что непонятно, как долго продлится иммунитет.

«Что означает преодоление чрезвычайной фазы этой пандемии?» - сказал Стефан Барал, эпидемиолог из Школы общественного здравоохранения Джонса Хопкинса. Хотя некоторые эксперты спрашивают, могут ли страны полностью искоренить любой случай COVID-19 с помощью вакцин и строгих ограничений, Барал считает цели более скромными, но все же значимыми. «На мой взгляд, дело в том, что больницы не заполнены, отделения интенсивной терапии не заполнены, и люди не проходят мимо, - сказал он.

С самого начала новый коронавирус был движущейся мишенью.

В начале пандемии ведущие ученые предупредили, что вирус может стать эндемическим и «никогда не исчезнуть», в том числе доктор Майкл Райан, глава программы Всемирной организации здравоохранения по чрезвычайным ситуациям.

Однако им предстояло многому научиться, в том числе можно ли разработать вакцину против вируса и как быстро он будет видоизменяться. Будет ли это больше похоже на корь, которую можно почти полностью предотвратить в сообществах с высоким уровнем инокуляции, или на грипп, которым ежегодно заражаются миллионы людей во всем мире?

На протяжении большей части 2020 года многие ученые были удивлены и успокоены тем, что коронавирус не изменился достаточно существенно, чтобы стать более передаваемым или смертельным.

В ноябре произошел крупный прорыв. Pfizer Inc и ее немецкий партнер BioNTech SE, а также Moderna Inc заявили, что их вакцины примерно на 95% эффективны в предотвращении COVID-19 в клинических испытаниях, что намного выше, чем у любой прививки от гриппа.

По крайней мере, некоторые из опрошенных Reuters ученых заявили, что даже после этих результатов они не ожидали, что вакцины уничтожат вирус. Но многие сказали Reuters, что эти данные вселили в научное сообщество надежду на то, что можно будет практически полностью ликвидировать COVID-19, если только мир будет вакцинирован достаточно быстро.

«Мы все были весьма оптимистичны перед Рождеством с этими первыми вакцинами», - сказала Азра Гани, заведующая кафедрой эпидемиологии инфекционных заболеваний Имперского колледжа Лондона. «Мы не обязательно ожидали, что такие высокоэффективные вакцины будут возможны в первом поколении».

Оптимизм оказался недолгим. В конце декабря Великобритания предупредила о новом, более заразном варианте, который быстро становится доминирующей формой коронавируса в стране. Примерно в то же время исследователи узнали о влиянии более быстро распространяющихся вариантов в Южной Африке и Бразилии.

Фил Дормитцер, ведущий специалист по вакцинам в компании Pfizer, заявил агентству Рейтер в ноябре, что успех вакцины американского производителя лекарств свидетельствует о том, что вирус «уязвим для иммунизации», что он назвал «прорывом для человечества». К началу января он признал, что варианты открыли «новую главу», в которой компаниям придется постоянно отслеживать мутации, которые могут ослабить действие вакцин.

В конце января влияние на вакцины стало еще более очевидным. Данные клинических испытаний Novavax показали, что его вакцина была эффективна на 89% в испытаниях в Великобритании, но только на 50% эффективна в предотвращении COVID-19 в Южной Африке. Через неделю появились данные, показывающие, что вакцина AstraZeneca PLC обеспечивала лишь ограниченную защиту от легкого заболевания против южноафриканского варианта.

Как сообщили Reuters несколько ученых, последнее изменение настроения было значительным. Шейн Кротти, вирусолог из Института иммунологии Ла-Хойи в Сан-Диего, охарактеризовал это как «научную травму»: в декабре он считал возможным добиться так называемого «функционального искоренения» коронавируса, похожего на корь.

Теперь «вакцинировать как можно больше людей - это тот же ответ и тот же путь вперед, что и 1 декабря или 1 января, - сказал Кротти, - но ожидаемый результат не тот».

Поделиться этой статьей: