Негативное влияние COVID-19 на здоровье населения – обзор исследований и некоторые прогнозы

Пандемия коронавируса оказала огромное влияние на здравоохранение во всем мире. С одной стороны, это выявило слабые места в системах общественного здравоохранения, такие как нехватка медицинского персонала, оборудования и лекарств, а также недостаточная координация и сотрудничество между странами. С другой стороны, это оказало негативное влияние на доступность и качество медицинской помощи для других категорий пациентов. пишет Мухаммадсодик Рахимов, старший научный сотрудник Института стратегических и региональных исследований при президенте Республики Узбекистан

В целях обеспечения макроэкономической стабильности, эффективной социальной поддержки населения, защиты жизни и здоровья граждан Узбекистана в период противодействия распространению коронавирусной инфекции приняты следующие меры:

• Указ Президента «О мерах по смягчению последствий пандемии коронавируса, кардинальному совершенствованию системы санитарно-эпидемиологического благополучия и охраны здоровья населения» от 25 июля 2020 года;
• Распоряжение Президента «Об образовании Специальной республиканской комиссии по подготовке Программы мер по предотвращению завоза и распространения коронавируса нового типа в Республике Узбекистан» от 29 января 2020 года;
• Постановление Кабинета Министров «О дополнительных мерах по предотвращению распространения коронавирусной инфекции» от 23 марта 2020 года и др.

Во-первых, с самого начала пандемии в Узбекистане под руководством президента Ш. Мирзиёева, в целях предотвращения распространения Covid-19 и смягчения его последствий принято более десяти нормативно-правовых актов. Эти документы стали основой эффективной организации работы по предотвращению распространения COVID в стране.

На основании Распоряжения главы государства «Об образовании Специальной республиканской комиссии по подготовке Программы мер по предотвращению завоза и распространения коронавируса нового типа в Республике Узбекистан» от 29 января 2020 года была создана Специальная республиканская комиссия. Соответствующие меры приняты.

В рамках реализации указа Президента создан антикризисный фонд. Антикризисный фонд в размере 10 трлн сумов предназначен для реализации мер по противодействию пандемии и поддержке экономики в текущих условиях. За счет этого фонда предусмотрены меры по стимулированию медицинских работников, участвующих в организации противоэпидемических мероприятий.

Вместе с тем, в целях оказания населению специализированной бесплатной медицинской помощи по инициативе Главы государства создана специализированная больница (Зангиата-1 и Зангиата-2) на 36,000 тысяч коек для лечения больных коронавирусом, оснащенная современным оборудованием. медицинского оборудования, был построен в короткие сроки в Зангиатинском районе Ташкентской области. Для борьбы с вирусом также были созданы распределительные центры.

Например, «Экспо Марказ», «Ёшлик», «Атлас» в городе Ташкенте. Здесь использовались методы диагностики и временного лечения.

Реклама

При этом в Юкоричирчикском районе Ташкентской области в короткие сроки был организован карантинный центр на 22 тысячи человек. Кроме того, карантинные центры на 7,000 тысяч человек построены в Наманганской, Самаркандской, Сурхандарьинской областях и Республике Каракалпакстан.

За время пандемии в 2020 году медицинские учреждения получили три МСКТ, 56 рентгеновских аппаратов, 2,303 функциональные койки, 1,450 СИПАП-аппаратов, 3,300 кислородных концентраторов, 2,040 аппаратов искусственной вентиляции легких, 55 ПЦР-аппаратов, 12,500 кардиомониторов, а также за счет бюджетных средств. На сумму 72 миллиарда сумов приобретено 500 аппаратов искусственной вентиляции легких, 90 кардиомониторов, 10 ПЦР-аппаратов и другое оборудование. Кроме того, за счет спонсорской помощи приобретено 1,512 детских СИПАП-аппаратов, 300 аппаратов искусственной вентиляции легких, 2,507 кислородных концентраторов и другое оборудование.

В период пандемии COVID-19 в стране сформированы списки семей, нуждающихся в материальной помощи и поддержке - так называемая "железная тетрадь" ("темир дафтар") для оказания социальной поддержки населению.

В целях обеспечения более адресной помощи также определены категории нуждающихся семей, в том числе граждан, потерявших работу и источники дохода в результате карантинных мер. Кроме того, для обеспечения социального благополучия населения были приняты меры по сдерживанию роста цен на продукты питания. До конца 20 года при ввозе в Узбекистан на 2020 продовольственных товаров и товаров первой необходимости (мясо, молоко, сливочное масло, лук, мука, сахар, марля, средства гигиены, аппараты искусственной вентиляции легких и др.) установлены нулевые ставки таможенной пошлины и акциза. Материалы, необходимые для строительства медицинских и карантинных объектов для борьбы с COVID-19, а также товары для их эксплуатации также освобождены от таможенных пошлин и НДС до конца 2020 года.

Во-вторых, правительство довольно быстро отреагировало на пандемию коронавируса. Разработан целый комплекс мер по ускорению восстановления экономики в 2020-2021 годах. В результате Узбекистан стал одной из немногих стран, которым удалось сохранить экономический рост – ВВП на 1.6% в 2020 году в условиях пандемии COVID-19.

В частности, в Узбекистане не нашла отражения глобальная модель антикризисного управления - смягчение денежно-кредитной политики в форме "затопления кризиса деньгами" со стороны центральных банков и снижения ставки рефинансирования.

Также после объявления пандемии в апреле 2020г. ЦБ снизил ставку рефинансирования на 1% (с 16% до 15% годовых). Была проведена разумная денежно-кредитная политика, чтобы избежать увеличения рисков стагфляции (на фоне относительно высокой инфляции). У Узбекистана низкий внешний долг и здоровый государственный бюджет, поэтому у страны было пространство для антикризисного маневрирования.

Кроме того, в первые дни пандемии президент подписал указ «О первоочередных мерах по смягчению негативного воздействия пандемии коронавируса и глобальных кризисных событий на отрасли экономики» (от 19 марта 2020 года). Отмечалась необходимость принятия мер по поддержке отраслей экономики и населения, обеспечению макроэкономической стабильности, стимулированию внешнеэкономической деятельности, бесперебойной работе отраслей и отраслей экономики, а главное - не допустить резкого снижения доходов населения страны. Население.

Также оказана финансовая и кредитная поддержка отдельных отраслей, таких как сельское хозяйство, строительство, туризм и здравоохранение. Самая сложная проблема, с которой столкнулись все предприятия в период карантина, — это нехватка оборотных средств. Кредитная поддержка пополнения оборотных средств осуществлялась по двум каналам через Государственный фонд поддержки предпринимательской деятельности, который является основным институтом поддержки в этом направлении, а также банки.

В-третьих, в соответствии с правилами всеобщего карантина в Узбекистане, для снижения негативных последствий пандемии государственные органы совместно с общественностью предприняли ряд показательных мер.

В частности, по инициативе Президента Ш. Мирзиёева, все решения по предотвращению распространения Covid обсуждались в Кенгашах народных депутатов, учитывались мнения общественности, а затем выносились на рассмотрение специальной республиканской комиссии. Чтобы не допустить чрезмерной нагрузки на медицинские учреждения, граждан периодически информировали через СМИ и Интернет о мерах профилактики и методах лечения ковида в домашних условиях. Также были разработаны специальные протоколы лечения лиц с заболеванием с учетом уровня заболевания и сопутствующих заболеваний больных. Периодически вводились карантинные ограничения.

В-четвертых, особую роль в предотвращении пандемии COVID-19 сыграло международное сотрудничество. С самого начала пандемии Президент Узбекистана провел телефонные переговоры со всеми главами государств Центральной Азии и Афганистана. В ходе переговоров обсуждалась как двусторонняя повестка дня, так и совместное противодействие угрозе распространения пандемии коронавируса в регионе и мире в целом.

Международные организации, такие как ООН, СНГ, ШОС, CCTS, приняли совместные программы и организовали ряд конференций по обмену практическим опытом противодействия распространению коронавируса.

В частности, в рамках Пятого совещания министров здравоохранения государств-членов ШОС, состоявшегося в Ташкенте (09.06.2022), объединение взаимных усилий по расширению возможностей использования качественных медицинских услуг в период
Подробно обсуждалась пандемия COVID-19.

Ключевую роль в международных усилиях Узбекистана по противодействию распространению коронавируса сыграло участие Президента Узбекистана Ш. Мирзиёева в работе внеочередного саммита Совета сотрудничества тюркоязычных государств, состоявшегося 10 апреля 2020 года в формате видеоконференции.
Он выдвинул ряд важных инициатив по реагированию на пандемию коронавируса:
1) Создание постоянно действующей системы мониторинга, анализа и прогнозирования эпидемиологической ситуации в рамках Тюркского Совета;
2) Организация совместной деятельности Министерств здравоохранения и ведущих медицинских учреждений тюркоязычных стран по обмену информацией и опытом в области профилактики, диагностики и лечения опасных инфекционных заболеваний;
3) Создание Специальной координационной группы по борьбе с пандемией при Секретариате Тюркского Совета; 4) Обеспечение населения необходимыми продуктами питания, медикаментами и лекарствами.

Кроме того, ведется постоянный обмен опытом с властями таких стран, как Германия, Великобритания, Китай и Турция, для совершенствования конкретных протоколов лечения коронавируса.

В-пятых, руководство Узбекистана подтвердило свою приверженность региональному сотрудничеству и призвало к совместному реагированию на пандемию COVID-19 в Центральной Азии. Страны ЦА поддержали обмен опытом и информацией по борьбе с коронавирусной инфекцией, продемонстрировав региональную солидарность против общих вызовов. Гуманитарная помощь из Узбекистана в Кыргызстан и Таджикистан, а затем из Казахстана в Кыргызстан способствовала региональной консолидации в борьбе с COVID-19.

Узбекистан также осуществил гуманитарные поставки предметов первой необходимости медицинского назначения в Китай, Афганистан, Иран, Кыргызстан, Таджикистан, Беларусь, Азербайджан, Венгрию и Россию.

Несмотря на принятые меры по предотвращению Covid-19 и заявление ВОЗ об окончании пандемии в мире все больше осознают проблемы, связанные с необходимостью лечения и профилактики ее последствий, которые вызывают серьезную обеспокоенность научного и медицинского сообщества. По данным ВОЗ, каждый десятый человек, выздоровевший от коронавируса, заявляет, что у него есть постковидные осложнения.

Анализ материалов авторитетных международных медицинских изданий и профильных экспертов позволяет выделить ряд относительно наиболее распространенных постковидных заболеваний.

– заболевание легких. По данным Уханьского университета, 90 % выздоровевших от ковида имели поражение легких различной степени (легочный фиброз).

По оценкам ученых, процесс выздоровления от этого заболевания может занять до 15 годы. Одышка остается наиболее частым легочным симптомом постковидного синдрома. После заражения оно регистрируется в среднем у 32 % пациентов. По прогнозам, это заболевание приводит к дыхательной недостаточности и, как следствие, к инвалидности.

– сердечно-сосудистое заболевание. По мнению кардиологов, одно из самых частых осложнений ковида — поражение сердечно-сосудистой системы. Отмечается, что нарушение свертываемости крови, которым страдают практически все заразившиеся коронавирусом, может привести к образованию тромбов в сосудах. Следовательно, изменения жесткости сосудистой стенки часто вызывают повышение в кровяном давлении.

Исследования показали, что повреждение сердечной мышцы было зарегистрировано в 20 % из 500 пациентов обследовали в больнице Ухани. Изменения наблюдаются и в крови. 38 % обследованных больных, т.е. отмечается повышенная свертываемость крови, образование тромбов были обнаружены у трети из этого числа пациентов. По мнению экспертов, даже после выздоровления от ковида пациенты остаются в группе высокого риска заражения. ударов и сердечные приступы.

При этом, как отмечают отечественные эксперты, в Узбекистане в последнее время также наблюдается наиболее выраженный рост заболеваемости различными формами миокардита.

– неврологические заболевания. Эксперты из US В Национальном центре биотехнологической информации считают, что у каждого третьего пациента, перенесшего COVID, после выписки из больницы диагностируются неврологические заболевания, в том числе головокружение, головная боль и когнитивные нарушения.

Аналогичного мнения придерживаются и специалисты Научного центра неврологии. России. По их наблюдениям, неврологические осложнения наблюдаются у 80% выживших в тяжелой форме COVID-19.

– заболевания суставов.Исследования, проведенные в Турции, Франции и Италии, показывают, что 65 % пациентов, перенесших COVID, имели боли в суставах и миальгия (синдром боли в мышцах, связках, сухожилиях и фасциях - соединительнотканных оболочках мышц). По статистике ВОЗ, женщины более подвержены постковидному суставному синдрому, чем мужчины.

Также некоторые специалисты подчеркивают, что ухудшению состояния способствуют: накопление токсинов, образующихся после гибели инфицированных клеток, длительный прием антибиотиков, снижение двигательной активности и увеличение массы тела. Узбекские специалисты также отмечают, что после заражения ковидом в стране участился диагноз аваскулярного (асептического) некроза головки бедренной кости.

– заболевания печени и почек.По мнению китайских экспертов, 27 % пациентов, поступивших в больницы Ухани, Китай, были проблемы с почками. Из 200 случаев в провинциях Хубэй и Сычуань 59% в моче был белок.

Отмечается, что у пациентов с острой хронической почечной недостаточностью риск смерти был в пять раз выше. На фоне вируса заболевание почек могут приобрести даже те, кто раньше не имел особых жалоб. 30% случаев. Однако китайские учёные утверждают, что около 50 % пациентов, госпитализированных с коронавирусом, имели признаки поражения печени.

Пост-COVID-заболевания требуют особого внимания. Испанские эксперты утверждают, что эта тенденция, в свою очередь, может привести к увеличению случаев инвалидности. На этом фоне в некоторых странах, например, в Соединенные Штаты, звучат призывы приравнять постковидные заболевания к инвалидности.

В общем, Многие медики мира, в том числе специалисты из Узбекистана, утверждают, что последствия ковида еще долго будут оставаться непредсказуемыми. В этих условиях приоритетным направлением, как для организаторов системы здравоохранения, так и для научного сообщества, является более тщательное и углубленное изучение факторов, вызывающих рост постковидных заболеваний, а также их своевременное и квалифицированное лечение. уход. Также многие эксперты считают, что для минимизации последствий коронавируса необходимо продолжить меры по полной вакцинации населения мира.

Как сказал Генеральный секретарь ООН Антониу Гутерриш: «Пришло время заново изучить принцип глобальной солидарности и найти новые способы совместной работы ради общего блага. Это должно включать в себя глобальный план вакцинации, который обеспечит вакциной против COVID-19 миллионы людей, которым до сих пор было отказано в этом спасательном средстве».

На основании вышеизложенного эксперты считают целесообразным разработать на уровне ООН совместный план действий по решению актуальных проблем, связанных с эффективной организацией комплексной работы по изучению, профилактике и лечению всех видов посткоитальных заболеваний, что должно способствовать предотвращению роста инвалидности в мире.

При этом в целях предотвращения будущих пандемий или снижения их негативных последствий будет целесообразно вывести на глобальный уровень применение проекта «Единое здоровье», который разработан в Германии и рассматривается на переговорах по в договоре о пандемии, в Глобальной стратегии здравоохранения ЕС и в концепции правительства Германии по глобальному здравоохранению.

Поделиться этой статьей: