EAPM: борьба с больными раком легких в рамках предстоящего плана ЕС по борьбе с раком - время пришло

Добро пожаловать, коллеги по здравоохранению, добро пожаловать всем и каждому в обновлении Европейского альянса за персонализированную медицину (EAPM) - среди всех плохих новостей, которые человечество должно было пострадать за последний год, по крайней мере, у некоторых есть шанс хорошие новости. С сегодняшнего дня, 3 февраля, Европейская комиссия официально запускает Европейский план борьбы с раком, а завтра Всемирный день рака. Принимая во внимание неделю, у EAPM впереди очень напряженное время: сегодня состоится мероприятие, связанное с серологическим тестированием с 9:30 до 11:XNUMX по центральноевропейскому времени, и публикация на следующей неделе информационного бюллетеня по стране, в котором представлена ​​информация о состоянии борьбы с раком легких в страновой уровень. Цель здесь - стимулировать конкретные действия по борьбе с раком на уровне страны, пишет исполнительный директор EAPM д-р Денис Хорган. 

Факты безумие 

Как и следовало ожидать, EAPM будет задействован снизу вверх - Альянс выпустит 15 фактологических бюллетеней, касающихся большого заболевания, рака легких, смертности от которого на континенте самый высокий в мире. в ближайшие несколько недель. План будет представила сегодня около полудня на пресс-конференции с комиссаром здравоохранения Стеллой Кириакидес и вице-президентом Комиссии Маргаритис Схинас. Цель состоит в том, чтобы создать взаимосвязанную стратегию ЕС для борьбы с этим заболеванием, и наше обновление ниже дает обоснование того, почему следует сосредоточить внимание на раке легких.

В ходе нашего взаимодействия с группами экспертов по раку легких в течение последних шести месяцев мы представляли патологоанатомов, специалистов по легким, представителей регулирующих органов, систем здравоохранения, представителей отрасли и мнения пациентов. Эксперты были из Словении, Греции, Португалии, Германии, Дании, Италии, Бельгии, Нидерландов, Швейцарии, Швеции, Польши, Болгарии, Чехии, Хорватии, Израиля и Испании.

Но прежде чем я заболею раком легких, Позвольте мне сообщить, что сегодня утром, в 9:30, EAPM организует виртуальный круглый стол по серологическому тестированию - серологические тесты ищут антитела в вашей крови. Они могут включать ряд лабораторных методов. Для диагностики различных болезненных состояний используются разные типы серологических тестов. Это еще один очень важный вопрос, который происходит накануне Всемирного дня борьбы с раком и запуска Европейского плана Европейской комиссии по борьбе с раком. Приглашаем всех участников, нажмите здесь зарегистрироваться и посмотреть повестку дня здесь.

Бюджет плана рака и информационные бюллетени по раку легких

Большая часть содержания информационных бюллетеней по раку легких основана на наших мнениях многих заинтересованных сторон, касающихся будущих проверок, ориентированных как на европейский, так и на страновой уровень. Учитывая текущее внимание во всем мире к требованиям адекватной системы здравоохранения и повышенный интерес к общественному здравоохранению в целом, очевидно, что пора рассмотреть, что можно сделать, чтобы системы здравоохранения будущего были достаточно устойчивыми, чтобы не только справляться с потрясениями, такими как как глобальная пандемия, но и реагировать на те основные силы, которые формируют будущие потребности в области здравоохранения при раке легких. 

Реклама

Как обсуждалось вчера в Европейском парламенте (2 февраля), tПлан, который направлен на создание общеевропейской стратегии борьбы с раком, от профилактики до диагностики и лечения, будет профинансирован в размере 4 миллиардов евро за счет средств из различных источников, включая программу EU4Health, а также как цифровые и исследовательские бюджеты ЕС. Мы надеемся, что это станет отличным стимулом для всех благих намерений Плана борьбы с раком.. 

И, да, это подтвердили наши эксперты, что, безусловно, пора изучить, как правительства могут распределять ресурсы между конкурирующими требованиями общественного здравоохранения для борьбы с раком легких, и как доступные технологии могут помочь - и насколько больше ЕС должен принимать непосредственное участие в охране здоровья своих сотен миллионов граждан, которые имеют или могут заболеть легкими. рак в будущем,

В следующем разделе представлен моментальный снимок предстоящих вопросов, которые будут рассмотрены в этих информационных бюллетенях.

Профилактика рака легких

Доказано, что скрининг с низкой дозой компьютерной томографии на рак легкого снижает смертность от этого заболевания как у мужчин (8-26%), так и у женщин (26-61%), и международные специалисты настаивают на его внедрении в Европе, хотя экономические последствия остаются незначительными. быть исследованным. Также остаются вопросы по индивидуализированным стратегиям приема на работу, критериям отбора на основе риска, интервалам скрининга на основе риска, объемной компьютерной томографии и протоколам лечения узелков, а также стратегиям снижения сопутствующих заболеваний. Необходимы дополнительные руководящие принципы для выявления групп высокого риска, строгие ограничения для узелков, обнаруженных при последующем наблюдении, использование объемного компьютерного сканирования и связи между национальными справочными центрами для контроля качества.

Во время взаимодействия мы провели опрос экспертов, начав с того, чтобы спросить в их странах, какой прогресс был достигнут в направлении целевой программы скрининга на рак легких? 4.5% заявили, что оно было выполнено полностью, 13.6% заявили, что выполнено частично, 27.3% заявили, что прогресс был запланирован, но еще не начат, и 54.5% заявили, что это еще не запланировано. 

Раннее использование расширенной диагностики 

Улучшение исходов при раке легких во многом зависит от ранней и точной диагностики, включая определение стадии, возможности быстрого соответствующего лечения и снижения риска метастатического заболевания. Технологические достижения делают точную диагностику проще и безопаснее, а также избегают рисков эмпирического лечения подозреваемого, но патологически неподтвержденного рака легких.

Секвенирование следующего поколения (NGS), возможно, является одним из самых значительных технологических достижений в биологических науках за последние 30 лет. Платформы секвенирования второго поколения быстро продвинулись до такой степени, что теперь можно секвенировать несколько геномов одновременно с помощью одного инструмента менее чем за две недели. Методы целевого обогащения ДНК позволяют еще больше увеличить производительность генома при более низкой стоимости одной пробы. Медицинские исследования охватили технологию, и область рака находится на переднем крае этих усилий, учитывая генетические аспекты болезни. 

Кроме того, Комплексное геномное профилирование (CGP) - это подход к секвенированию следующего поколения (NGS), который использует единый анализ для оценки соответствующих биомаркеров рака, как установлено в руководствах и клинических испытаниях, для руководства по терапии. CGP позволяет лабораториям достичь всестороннего охвата содержания панк-рака.

В нашем опросе мы спросили экспертов об их ключевых центрах, какая часть аккредитована для выполнения NGS / CGP? 52.6% сказали, что большинство, 31.6% сказали, что все, 5.3% сказали, что нет, а 10.5% сказали, что не знали, так что это в основном положительный результат.

Интеграция отдельных генов / панельных тестов / NGS в клиническую практику и экономическая эффективность

Компенсация за расширенную диагностику сильно влияет на использование в клинической практике, и финансирование остается проблемным вопросом. В нашем опросе респонденты заявили, что доля ключевых центров, имеющих возможности и инфраструктуру для выполнения NGS / комплексного геномного профилирования, составила 19% (все), 42.9 % (большинство), 28.6% (меньшинство) и 4.8% (нет). Для ограниченного геномного профилирования результаты составили 35% (все), 35% (большинство), 25% (меньшинство) и 0% (нет).

Индивидуальные решения по лечению через мультидисциплинарные (молекулярные) советы по опухолям 

Адекватный сценарий тестирования также требует наличия генетического консультирования, анатомических патологов, молекулярных патологов, биоинформатиков и техников, а также доступа к междисциплинарным советам по опухолям. Комитеты по молекулярным опухолям играют жизненно важную роль в интеграции тестирования в диагностико-терапевтические методы, интерпретации геномной информации и сложных сигнатур, а также в предоставлении клинических рекомендаций.

 Разнообразная картина доступа пациентов к мультидисциплинарным командам была отражена в опросе, в ходе которого в вашей стране задавался вопрос, в какой степени мультидисциплинарные советы по опухолям используются для пациентов с раком легких? 63.6% сказали, что это стандарт, а 36.4% сказали, что это зависит от учреждения. 

Кроме того, респондентов также спросили, на каком уровне пациенты в вашей стране обычно имеют доступ к многопрофильному опыту через комиссии по молекулярным опухолям? 27.3% сказали, что это было на национальном уровне, 45.5% сказали, что это было на региональном уровне, 4.5% сказали, что доступа вообще нет, а 22.7% сказали, что не знали.

Необходимы действия директивных органов, чтобы обеспечить пациентам доступ к лечению рака легких с помощью расширяющегося набора механизмов. 

Возможность доступа к вариантам лечения под молекулярным контролем

Доступ к этим возможностям будет зависеть от признания в руководящих принципах вариантов лечения под молекулярным контролем (MGTO) и от обязательного сбора, публикации и совместного использования больших данных, а также от финансирования на основе стоимости. В ходе опроса на вопрос, могут ли поставщики медицинских услуг в вашей стране назначать и получать индивидуальную компенсацию за научно обоснованные методы лечения с молекулярным контролем сверх установленной нормы, 54.5% ответили утвердительно, 22.7% ответили нет и 22.7% ответили. что они не знали.

Управление расходами на здравоохранение путем перехода к возмещению затрат на основе стоимости

Чтобы согласовать качество и ценность с возмещением, необходимы эффективное измерение результатов и отчетность, включая такие результаты на уровне пациента, как выживаемость, качество жизни и функциональное состояние. Цели и выбор пациентов должны быть поставлены в центр принятия решений с помощью моделей стимулирования, которые согласовывают императивы для пациентов, поставщиков и плательщиков на основе реальных данных (RWD) и ряда эпидемиологических, клинических и геномных данных.

Данные и расширенная аналитика

Интеграция и анализ -omics, других данных о пациентах (например, изображений), информации о лечении, а также данных о клинических результатах и ​​результатах, сообщенных пациентами, могут предоставить ценную информацию для исследований и клинических разработок, а также для принятия решений о доступе и возмещении расходов и о путях оказания клинической помощи. В идеальном мире эти данные должны быть анонимными и широко доступными, что позволит сотрудничать в улучшении системы оказания помощи.

В ходе опроса на вопрос, насколько хорошо ИТ-инфраструктура в вашей стране (на национальном и институциональном уровне) поддерживает обмен данными о пациентах в рамках междисциплинарных советов по опухолям, 4.5% ответили очень хорошо, 36.4% ответили достаточно хорошо, 36.4% ответили, что нет. очень хорошо, а 2.7% сказали, что нет.

На вопрос, сколько ключевых центров могут связать личные, диагностические данные и данные о результатах лечения пациентов с раком легких, 9.10% ответили, что все в стандартной комплектации, 68.2% ответили, что это зависит от учреждения, 13.6% ответили, что нет, а 9.1% ответили, что они не знали.

Общий и общий результат

В качестве заключительного опроса респондентов спросили в рамках общей национальной стратегии здравоохранения в вашей стране, как бы вы охарактеризовали текущую приоритизацию помощи при раке легких - 22.7% заявили, что ей уделяется большое внимание в стратегии здравоохранения, 31.8% сказали, что это дали средний приоритет в стратегии здравоохранения, а 45.5% заявили, что ему уделяется низкий приоритет в стратегии здравоохранения.

В рамках Европейского плана борьбы с раком и поддержки онкологического сообщества план борьбы с раком легких может быть успешным.

И это все для этого обновления EAPM - как уже указывалось, не стесняйтесь присоединиться к круглому столу по серологическому тестированию, которое состоится сегодня утром в 9:30 - нажмите здесь зарегистрироваться и посмотреть повестку дня здесь, и вы можете прочитать все о результатах круглого стола. 

Поделиться этой статьей: