С запаздыванием вакцин лечение предлагает ключ к сокращению числа погибших от COVID в Индии

В отчете Вашингтонского Центра глобального развития показало, что, в то время как официальные данные показывают, что число погибших от COVID-19 в Индии составляет чуть более 420,000, реальная цифра может быть до десяти раз больше. По данным Центра, это сделало бы Индию страной с самым высоким числом погибших от коронавируса в мире. превосходящие Соединенные Штаты и Бразилию, а также сделают пандемию «возможно, самой страшной человеческой трагедией Индии со времен раздела и независимости», пишет Колин Стивенс.

Смертность от Covid-19, вероятно, была недооценена и в Европе, с Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ). сообщают смертность во всем мире, вероятно, будет в «два-три» раза выше официальных цифр. Но в Индии четыре из пяти случаи смерти не расследовались с медицинской точки зрения даже до пандемии; теперь из-за нехватки больничных коек и кислорода неизвестное количество больных коронавирусом умирающий непроверенные и незарегистрированные дома. Широко распространенные социальные стигма окружающая среда COVID-19 усугубила это явление, когда семьи часто объявляют другую причину смерти.

В то время как число случаев заражения коронавирусом и смертей в Индии резко снизилось по сравнению с пик второй волны мая страна все еще проиграла 16,000 реферал в Covid с начала июля. Эксперты общественного здравоохранения предупреждать Индия должна подготовиться к третьей разрушительной волне к октябрю, что сделает безотлагательной охоту за инструментами, которые помогут пациентам, которые заразились тяжелыми случаями Covid.

Индийская кампания по вакцинации не достигает целей

Вакцины являются основным средством профилактики тяжелых инфекций, и Индия уже распространила некоторые 430 миллиона доз- больше, чем любая другая нация после Китая. Тем не менее, только 6.9% населения Индии было полностью вакцинировано, из населения 1.4 млрд граждане. Поскольку появление Из-за очень заразного варианта Дельта в октябре 2020 года кампания по иммунизации в Индии страдала от нехватки вакцин, нарушенных цепочек поставок и нерешительности в отношении вакцин.

В этом месяце ВОЗ объявила, что Индия получит 7.5 миллионов человек доз вакцины Moderna через центр COVAX, но внедрение вакцины на внутреннем рынке Индии продолжает сталкиваться с камнями преткновения. Bharat Biotech - производитель единственной в стране одобренной отечественной вакцины Коваксин - на этой неделе , по прогнозам, дальнейшие задержки, из-за которых Индия не может выполнить свою задачу по распределению 516 миллионов человек кадры к концу июля.

Международные разногласия по поводу лечения

Поскольку коллективный иммунитет все еще недосягаем, медицинские службы Индии по-прежнему отчаянно нуждаются в эффективных решениях для лечения госпитализированных пациентов. К счастью, жизненно важные терапевтические методы, которые сейчас испытываются и испытываются в Европе, вскоре могут стать мощным оружием против самых опасных инфекций.

В то время как количество доступных методов лечения Covid растет по мере завершения клинических испытаний лекарств, мировые органы общественного здравоохранения по-прежнему расходятся во мнениях, какие из них наиболее эффективны. Единственным лекарством, получившим зеленый свет Европейского Союза, является ремдесивир компании Gilead, но ВОЗ активно рекомендует не использовать это конкретное противовирусное лечение. рекомендуя вместо этого используются два «блокатора рецепторов интерлейкина-6», известные как тоцилизумаб и сарилумаб. Тоцилизумаб также был доказано эффективным благодаря широкомасштабному исследованию RECOVERY в Великобритании, сокращающему время пребывания в больнице и потребность в искусственном дыхании.

Несмотря на то, что Индия является мировым центром производства лекарств, она не всегда так быстро их одобряет. Американская фармацевтическая компания Merck увеличила Производственные мощности Индии для противовирусного препарата молнупиравира, который поможет бороться со второй волной в апреле этого года, но местные испытания лекарств не будут проводиться. завершенный не ранее сентября. Тем временем индийские власти награжден экстренное одобрение другого лечения Covid-19, 2-DG, несмотря на отсутствие опубликованных данных испытаний этой молекулы.

Новые препараты, такие как лейкин, в разработке

Этот ограниченный набор существующих препаратов против Covid-19 скоро будет дополнен другими многообещающими методами лечения. Одно из таких лекарств, сарграмостим компании Partner Therapeutics, известное под коммерческим названием Leukine, в настоящее время проходит испытания в Европе и США с целью быстрого утверждения. В феврале, испытания привели Университетской клиникой Гента и объединением пяти бельгийских больниц обнаружили, что лейкин «может значительно улучшить оксигенацию у пациентов с COVID-19 с острой гипоксической дыхательной недостаточностью», увеличивая оксигенацию у большинства пациентов как минимум на треть по сравнению с исходным уровнем.

Отметив потенциал Лейкина, министерство обороны США подписанный контракт на 35 миллионов долларов на финансирование двух клинических испытаний Фазы 2 с целью дополнения предварительных данных. В июне этого года результаты второго рандомизированное Испытания вдыхаемого лейкина в США еще раз показали положительное улучшение функций легких у пациентов с острой гипоксемией, вызванной тяжелой формой Covid, подтверждая результаты бельгийских исследований о том, что уровни кислорода у пациентов, перенесших получила Лейкин был выше, чем у тех, у кого его не было.

Эффективное лечение Covid снизит давление на индийских медицинских работников не только за счет повышения шансов на выживание, но и за счет ускорения проходили реабилитацию раз и освобождение больничных коек для других пациентов, в том числе тех, кто другие недуги. Более быстрое лечение также уменьшит опасность, которую представляют для пациентов инфекционные заболевания, такие как черный грибок, который уже был замешан в смерти более 4,300 госпитализированных пациентов с коронавирусом в Индии. Большая ясность и доступность окружающих методов лечения также уменьшили бы тревожный всплеск в индийских семьях, обращающихся к черный рынок покупать медицинские принадлежности неизвестного происхождения по сильно завышенным ценам.

Лечение, улучшающее скорость выздоровления и предотвращающее смертельные случаи Covid, будет оставаться важным до тех пор, пока большинство индийцев не будут вакцинированы. При условии своевременного одобрения новых лекарств улучшенное медицинское понимание вируса означает, что у новых пациентов с Covid прогноз будет лучше, чем когда-либо.

Поделиться этой статьей: