# Наркотики передозировки можно предотвратить - высвобождаются новые ресурсы

Предотвращение связанных с наркотиками смертей - риски и ответные меры

Большинство случаев смерти от передозировки в Европе связаны с употреблением опиоидов (героина или синтетических опиоидов), хотя кокаин, другие стимулирующие препараты и лекарства также играют роль. В новом онлайн-ресурсе Предотвращение связанных с наркотиками смертей в Европе,агентство дает обзор проблемы и факторов риска.

Смертельные передозировки чаще всего возникают в определенных ситуациях, таких как потеря или снижение толерантности к опиоидам вскоре после освобождения из тюрьмы, выписки из больницы, прекращения лечения или завершения курса детоксикации в условиях проживания. Использование опиоидов с другими веществами (например, алкоголем, бензодиазепинами и другими лекарственными средствами) также увеличивает риск смерти, равно как и отсутствие или неадекватный ответ со стороны тех, кто стал свидетелем передозировки.

 EMCDDA иллюстрирует, как профилактика передозировки может быть решена на трех уровнях: снижение уязвимости передозировки (например, доступное лечение и услуги); снижение риска передозировки (например, удержание при опиоидной заместительной терапии, последующее наблюдение в тюрьме и оценка риска передозировки); и снижение вероятности летальных исходов (например, политика приема налоксона на дому и надзор за потреблением наркотиков) (см. Рисунок 1). В настоящее время, Существуют учреждения по надзору за наркотиками 87 в 8 странах-членах ЕС, Норвегии и Швейцарии, обеспечивающих более безопасную среду употребления наркотиков (¹).

Налоксон в домашних условиях может спасти жизнь - первый обзор программ

Многие люди передозируют в присутствии своих партнеров или сверстников, что позволяет друзьям, членам семьи и другим свидетелям действовать эффективно, прежде чем аварийные службы прибудут на место происшествия, могут спасти жизни. В то время как налоксон - лекарство, используемое для устранения опиоидной токсичности, - используется в больницах уже более 40 лет, в настоящее время он также доступен в обществе во многих странах (²).  EMCDDA выпустила свой первый обзор Программы приема налоксона (THN) в Европе.

Новый онлайн-ресурс описывает, как эти программы развивались и стали более распространенными за последнее десятилетие (см. Сроки). Предоставление налоксона и обучение экстренному реагированию тех, кто может стать свидетелем передозировки, определено в качестве меры профилактики передозировки в План действий ЕС по наркотикам 2017 – 2020 и программы THN сейчас расширяются. В 2019 году 11 стран-членов ЕС и Норвегия сообщили о реализации таких программ (см. карта  и  национальные фактологические бюллетени) или разрешить доступ к лекарству без рецепта (³). С 2016 года фармацевты в большинстве штатов США имеют возможность выдавать налоксон на основании постоянного приказа (и не требуют рецепта для конкретного пациента). Распространение без рецепта теперь разрешено в нескольких других странах мира, включая Австралию, Канаду, Италию, Великобританию и Францию.

Были найдены практические решения, позволяющие немедицинскому персоналу получать и вводить инъекционный налоксон, а также обеспечивать распространение лекарства по домам потенциальных прохожих. Некоторые страны теперь предоставляют лекарства для оказания неотложной помощи без рецепта или отменили правила назначения рецептов для определенных учреждений или тех, которые зарегистрированы как официально подготовленные. Ресурс обобщает различные продукты, используемые в программах THN, в том числе назальный спрей налоксона, разрешенный в 2017 году Европейской комиссией для маркетинга во всех странах ЕС.

Смертность от передозировки наркотиков в Европе - часто задаваемые вопросы

Где больше всего возросло число смертей, связанных с наркотиками, за последние 10 годы? В равной ли степени страдают женщины и мужчины? Каковы текущие проблемы в Европе? Вот некоторые из вопросов, на которые даны ответы в новых Часто задаваемые вопросы (FAQs): случаи смерти от передозировки наркотиков в Европе опубликовано на сайте EMCDDA. Они представляют ситуацию и тенденции передозировки, а также ряд карт и графиков. В основных разделах освещаются тенденции передозировок в Шотландии - в настоящее время это страна с самым высоким уровнем смертности от передозировок на душу населения в Европе - и незаконно производимый фентанил и его производные, вызывающие большое количество смертей в некоторых странах, включая Швецию (где наблюдается пик 2017) и Эстонии.

В Шотландии, стране с высокой распространенностью употребления наркотиков из группы высокого риска, в 1 году было зарегистрировано рекордное количество смертей, связанных с наркотиками, 187 человек (на 2018% больше, чем в 27 году). Уровень смертности от наркотиков среди взрослого населения (2017–15 года) в Шотландии выше, чем в странах ЕС. Большинство случаев в Шотландии связаны с опиоидами (64 из 9) и бензодиазепинами (10 из 7), но почти все (10%) связаны с более чем одним наркотиком. Недавний рост в основном наблюдается у лиц в возрасте 85–35 и 44–45 лет. В других странах Северной Европы (например, в Эстонии, Швеции, Норвегии) ​​также наблюдается высокий уровень смертности от передозировки (в некоторых странах данные могут быть заниженными).

EMCDDA внимательно следит за предупреждениями о вреде, связанном с фентанилом и его производными, из-за очень высокой токсичности этих веществ и их способности приводить к большим группам инцидентов и смертей. В 2017 году после сообщений о том, что фентанил или карфентанил, введенные в героин на севере Англии, вызвали ряд смертельных случаев, органы общественного здравоохранения выпустили предупреждения о вреде, связанном с этими смесями героина, и рекомендовали режимы дозирования налоксона в случае нарушения правил. передозировка.

Директор EMCDDA Алексис Гусдил сказал: «Смерти от передозировки можно предотвратить. Из исследований мы знаем, что многие из тех, кто умирает, в течение многих лет боролись и жили на обочине общества. Мы знаем, что те, кто однажды передозировал, подвергаются очень высокому риску передозировки. еще раз. И мы знаем, что существуют эффективные превентивные меры и меры реагирования, которые позволят нам избежать многих смертей. Прохожие также должны иметь возможность спасать жизни и предотвращать необратимое повреждение органов с помощью эффективных лекарств ».

В своей Стратегии 2025 EMCDDA стремится внести свой вклад в более здоровую Европу. В то время как опиоиды являются причиной подавляющего большинства смертельных случаев при передозировке, другие вещества (например, кокаин, бензодиазепины, синтетические каннабиноиды) также способствуют бремени передозировки, и ими нельзя пренебрегать. Выпущенные сегодня ресурсы способствуют лучшему пониманию передозировок наркотиками и мер реагирования на них в Европе, что способствует выработке разумной политики в этой области.