#EAPM - Проблемы с автомобилем: Германия обсуждает #DieselFumes в преддверии саммита #LungCancer

Вслед за несколькими конференциями по этой теме, проведенными в последние годы, Европейский альянс по персонализированной медицине (EAPM) организует круглый стол по скринингу рака легких в преддверии своей 7-й ежегодной президентской конференции в апреле, пишет Европейский Союз для Персонализированные медицины (EAPM) Исполнительный директор Денис Horgan. 

Мероприятие будет проводиться совместно с Европейским респираторным обществом (ERS) в апреле 8 в Брюсселе. EAPM был особенно активен в области скрининга рака легких, и время этого последнего события предназначено для того, чтобы представить обоснование и стратегию в свете предстоящих в мае парламентских выборов в Европе, объясняющих, почему нынешние и будущие члены Европарламента должны поддержать общеевропейская программа.

Краеугольным камнем стратегии является разработка скоординированного плана скрининга на рак легких. Поместить "плашмя" в дизельное топливо? Дебаты начались после того, как Германия пришла в волнение после того, как более чем 100 ее легочных врачей преувеличивают опасения по поводу воздействия выхлопных газов транспортных средств на здоровье.

Эксперты подвергли сомнению, являются ли существующие ограничения на загрязняющие вещества от автомобилей оправданными, и сказали, что нынешние ограничения в основном основаны на сомнительных эпидемиологических исследованиях.

Тем не менее, это утверждение было оспорено Немецкой ассоциацией пульмонологов, сонных и респираторных врачей, которая утверждает, что комментарии «явно противоречат» давним взглядам на воздействие загрязнения воздуха на здоровье.

Тем временем Немецкое общество пульмонологии и респираторной медицины перечислило воздействие различных загрязнителей, среди прочего, на легкие, сердце, систему органов, мозг и здоровье будущих детей. Общество заявляет, что «необходимо значительное сокращение загрязнения воздуха и снижение установленных законом предельных значений».

Но это не помешало министру транспорта страны Андреасу Шойеру написать письмо Европейскому комиссару по транспорту Виолете Булк с призывом к ЕС пересмотреть свои законодательные ограничения на загрязнение. Шойер утверждает, что более 100 врачей вложили «объективность и факты в дебаты о дизельном топливе», заявив, что он будет лоббировать министров транспорта ЕС по этому вопросу в Совете.

Тем временем министр окружающей среды Германии отклонил призывы прекратить испытания на выбросы на обочине дороги, которые выявляют чрезмерное загрязнение воздуха, и некоторые обеспокоены запретом дизельных автомобилей в городах. В Германии, любящей автомобили, именно здесь начались дебаты. И это далеко не «истощение», когда лоббистские группы шумно пигают и пытаются затормозить.

Если оставить в стороне точки зрения, с научной точки зрения было показано, что граждане, живущие в районах с высоким содержанием твердых частиц и оксидов азота, в среднем умирают раньше, чем те, кто живет вдали от такого загрязнения, но вокруг этого вопроса есть не только небольшой дизельный топливо. Считается, что другие факторы, включая обычное нездоровое сочетание курения, употребления алкоголя, недостатка физической активности и т. Д., Также играют свою роль в этих ранних смертях.

И хотя в дизельном кресле закись азота содержится в дизельном топливе, это явно не шутка. И что касается скрининга ... поскольку дебаты в Германии продолжаются, круглый стол EAPM и ERS будет сосредоточен главным образом на этой области. В течение некоторого времени существуют комплексные программы скрининга в отношении ряда других видов рака, но не рака легких, который является основной причиной смерти, тогда как срочно требуются руководящие принципы и передовые методы, которыми обмениваются государства-члены.

С тех пор как в декабре министры здравоохранения ЕС единодушно приняли ряд рекомендаций по скринингу на рак, 2003 показало, что систематический скрининг населения на наличие рака молочной железы, шейки матки и колоректального рака, для которого существуют научно обоснованные, выполнимые и эффективные стратегии скрининга, приводит к затратам. -эффективные вмешательства.

Пятнадцать лет назад в Рекомендации Совета подробно изложены основополагающие принципы наилучшей практики скрининга рака и содержится призыв к государствам-членам предпринять общие действия для реализации таких программ на основе популяционного подхода с надлежащей гарантией качества на всех уровнях.

Спустя полтора десятилетия, например, в большинстве стран-членов ЕС существуют программы скрининга рака молочной железы на уровне населения.

Восхитительный Нельсон

Долгожданное и недавно опубликованное исследование NELSON в области скрининга рака легких с помощью компьютерной томографии (КТ) показало, что такой скрининг снижает смертность от этой болезни на 26% у бессимптомных мужчин высокого риска.

Результаты также показывают, что при скрининге результаты могут быть еще лучше у женщин. NELSON развернулся в Нидерландах и Бельгии 16 лет назад и в конечном итоге состоял из 15,792 XNUMX человек в контролируемых испытаниях с периодом наблюдения не менее десяти лет для выживших.

Д-р Harry De Koning из Erasmus MC в Нидерландах сказал при представлении результатов: «Эти результаты показывают, что КТ-скрининг является эффективным способом оценки легочных узелков у людей с высоким риском развития рака легких, часто приводящих к обнаружению подозрительных узелков и последующее хирургическое вмешательство с относительно низкими показателями и с небольшим количеством ложноположительных результатов может повысить шансы на излечение при этом разрушительном заболевании ».

Объясняя, что NELSON был вторым по величине подобным испытанием, когда-либо проводившимся, он добавил: «Эти результаты должны использоваться для информирования и прямого будущего скрининга КТ в мире».

Если рассматривать рак легких в перспективе, заболевание убивает больше европейцев, чем любой другой рак. В 2013 граждане 269,000 стран ЕС-28 умерли в результате, и заболеваемость «сырым» раком легких растет, в основном из-за старения населения.

Тем не менее, на ранней стадии рак легких имеет очень хороший прогноз на пятилетний период, который становится намного беднее на более поздних стадиях, так как к тому времени лечение мало влияет на предотвращение смертельных исходов. НЕЛЬСОН продемонстрировал это и недвусмысленно показал, что скрининг может выявить рак легких на ранней стадии.

Большинство экспертов в этой области согласились с тем, что европейские системы здравоохранения должны быстро адаптироваться, чтобы позволить пациентам и гражданам получить пользу от ранней диагностики рака легких и снизить смертность от этого смертельного заболевания.

Исполнительный директор EAPM Денис Хорган сказал во время результатов NELSON: «Это, безусловно, показывает преимущества скрининга рака легких, что мы уже знали. Теперь мы будем работать еще усерднее, чтобы убедить политиков по всему ЕС в том, что это насущная потребность общества ». Предстоящий круглый стол станет еще одним примером этих усилий.

Государства-члены на борту 

По итогам Конгресса EAPM в Милане в конце прошлого года на запланированном форуме в Брюсселе примут участие эксперты со всей Европы и будут приняты во внимание различные критерии, разработанные Руководящей группой по укреплению здоровья, профилактике заболеваний и борьбе с неинфекционными заболеваниями. Болезни.

Группа была сформирована в июле 2018 года, и ей можно было бы поручить обратиться к Европейской комиссии с просьбой активизировать свою деятельность в этой области и представить рекомендацию Совету. Различные государства-члены уже продемонстрировали готовность продвигаться вперед в области скрининга рака легких - в частности, Польша, Дания, Нидерланды и Хорватия, которые недавно председательствовали в ЕС.

Эти государства-члены, Североатлантический союз и его заинтересованные стороны осознают, что, помимо прочего, в Европе требуется: постоянный скрининг-мониторинг с регулярными отчетами; гарантированная согласованность и улучшенное качество закомментированных данных для проверочных отчетов; следует разработать и принять эталонные стандарты для показателей качества и процесса; обновление рекомендаций Совета ЕС 2003, упомянутых выше, должно быть на столе.

Вдобавок к этому требуется интеграция первичных и вторичных профилактических стратегий посредством комплексных подходов. Все вышеперечисленное будет обсуждаться на семинаре по скринингу на рак легких, и предполагается, что будет разработан скоординированный план, который будет доведен до сведения политиков Комиссии и руководителей систем здравоохранения государств-членов. Между тем, в Германии врачи продолжают ссориться, но EAPM надеется на консенсус после собственных важных дебатов. Регистрация откроется на следующей неделе ...

О EAPM

Европейский альянс персонализированной медицины объединяет ведущих европейских экспертов в области здравоохранения и защитников интересов пациентов с целью улучшения ухода за пациентами за счет ускорения разработки, предоставления и внедрения персонализированной медицины и диагностики. Он призывает Европейскую комиссию, Европейский парламент и государства-члены ЕС помочь улучшить нормативно-правовую среду, чтобы пациенты могли получить ранний доступ к персонализированной медицине и чтобы стимулировать исследования.

Поделиться этой статьей: