#EAPM: Информация для нации - необходимо заполнить пробелы в здравоохранении

Многое было сказано о потенциальной чрезмерной диагностике и чрезмерной обработке в результате программ скрининга и быстрых диагностических инструментов, пишет Европейский Союз для Персонализированные медицины (EAPM) Исполнительный директор Денис Horgan. 

Но недостаточно написано и сказано о необходимых обменах информации, которые должны произойти, чтобы открыть быстро развивающийся мир потенциально изменяющей жизнь (и спасающей жизнь) персонализированной медицины.

Что касается чрезмерного лечения, да, есть аргументы по обе стороны забора, но ясно, что профилактика лучше лечения, а также ясно, что необходимы инвестиции в диагностические подходы, такие как использование IVD и более широкий скрининг. Обсуждение происходило в течение некоторого времени и не показывает никаких признаков ослабления в ближайшее время, при этом многие утверждают, что чрезмерное тестирование может привести к чрезмерному лечению, включая ненужную инвазивную операцию.

Аргумент чрезмерного лечения использовался, например, в отношении скрининга рака груди, несмотря на тот факт, что цифры, как правило, показывают, что он работает очень хорошо в профилактическом смысле и даже лучше при обнаружении раннего рака груди в целевых возрастных группах. Тестирование на ПСА на рак простаты также подверглось подобной критике. Тем не менее, скрининг - один из самых эффективных профилактических инструментов, доступных нам сегодня.

Но, как указывалось выше, часто недооценивается тот факт, что информация также имеет жизненно важное значение в качестве надежной превентивной меры, и, к счастью, лечение и медицина переходят от принятия решений под руководством медицинских работников к совместному принятию решений на основе фактических данных. Тем не менее, современное образование крайне необходимо для медицинских работников, которые сталкиваются с дивным новым миром, в котором персонализированная медицина меняет правила игры.

EAPM всегда выступала за то, чтобы не только лучше пытаться для профессионалов здравоохранения (HCP), но и больше знаний, предоставляемых пациентам (чтобы действительно позволить им участвовать в принятии решений о своем собственном здравоохранении), а также политикам и законодателям, которые должны понимать проблемы и возможности гораздо более прочные и глубокие, чем в настоящее время.

Недавнее исследование, финансируемое правительством Великобритании, показало, что британские врачи общей практики помогают повысить противомикробную резистентность среди своих популяций, излишне назначая антибиотики 20% пациентов с больным горлом или кашлем.

Эта поразительная чрезмерная реакция врачей общей практики описана в опубликованном исследовании как «существенное несоответствующее назначение антибиотиков». Группа медицинских экспертов, проводившая исследование, показала, что медицинские работники в Англии (где проживает самое большое население Великобритании) прописывают 32.5 миллиона лекарств ежегодно, при этом «по крайней мере» одна пятая часть не нужна. Это ошеломляющие 6.3 миллиона.

В целом, растущая неэффективность некоторых антибиотиков приводит к примерно 25,000 21 смертей в год по всей Европе. Между тем, врачи общей практики Великобритании выдают слишком много антибиотиков для лечения состояний, для которых они неоправданы. Как это может быть в XNUMX веке? Председатель Королевского колледжа врачей, профессор Хелен Стоукс-Лэмпард частично обвинила большую рабочую нагрузку и нехватку семейных врачей, но добавила: «Мы все еще испытываем значительное давление со стороны некоторых пациентов, которым необходимо понять, что антибиотики - это плохо. не «уловка» для всех болезней ».

Интересно, что виноваты здесь пациенты ... Ясно, что не только пациенты, но и врачи в частности, должны иметь более качественную информацию, чтобы избежать соблазна прописать универсальное решение и, следовательно, помочь помешать созданию устойчивых к антибиотикам супербактерий, а также. Ссылка на «давление пациента» просто не омрачит, а лишь усиливает аргумент «чрезмерного лечения».

Между тем, дальнейшее исследование - опять же в Великобритании - показало, что заболеваемость диабетом среди взрослых и подростков более старшего возраста более чем удвоилась за последние два десятилетия: 3.7 миллиона пациентов в возрасте от 17 лет и старше страдают от этого заболевания. Благотворительная организация Diabetes UK утверждает, что число диагнозов резко возросло с конца 1980-х годов, и что количество диагнозов обеих основных форм диабета, типа 1 и типа 2, увеличилось, причем больше для типа 2.

Считается, что цифры могут быть даже выше, чем использованные данные. Рост ожирения внес большой вклад, хотя некоторые утверждали, что рост числа диагнозов в значительной степени связан с тем, что люди живут дольше.

Профессор Университета Глазго по медицине профессор Навед Саттар сказал: «Хороший аспект заключается в том, что продолжительность жизни возрастает, больше людей могут развить диабет в более поздней жизни, когда это меньше беспокоит, и в равной степени мы поддерживаем людей живыми при диабете дольше из-за лучшего ухода ».

Но он подчеркнул, что особенно «плохим аспектом» данных является то, что он показывает, что больше людей в возрасте до 40 развивают диабет из-за роста уровня ожирения. «Здесь мы должны быть действительно обеспокоены, - добавил Саттар.

Очевидно, что выбор образа жизни является ключом к определенным аспектам здесь, и мы снова возвращаемся к образованию через информацию. Но есть еще один аспект: что особенно важно, когда речь идет о заболеваемости диабетом, существуют большие географические различия в частоте встречаемости. Это согласуется с другим открытием в этом месяце, которое убедительно свидетельствует о том, что призрак лотереи почтовых индексов в здравоохранении снова поднял свою уродливую голову. Новые данные, опять же из Англии, показывают, что у больных раком вероятность выживания на 20% выше в зависимости от того, где они живут.

Шоковые цифры показывают, например, что только 58.1% женщин с диагнозом «рак шейки матки» на севере страны живут пять лет. Это контрастирует с тем фактом, что 75% жителей Лондона будут живы через пять лет после постановки диагноза. Цифры показывают диагнозы 2011 видов рака, поставленные в период с 2015 по 14 год, собранные Управлением национальной статистики.

Географически данные показали огромные различия в показателях выживаемости раковых заболеваний, таких как простата, матка и шейка матки, с 8.4% -ным разрывом между лучшими и наименее эффективными областями смертельного рака всех легких.

Между тем, пятилетняя выживаемость при раке молочной железы варьировалась от минимума 82.7% до максимума 90.3%. В медицинских, исследовательских, академических кругах и в кругах заинтересованных сторон выдвигались различные аргументы о том, являются ли причины несправедливым распределением ресурсов, нежеланием определенных потенциальных пациентов фактически проходить обследование, отсутствием информации (у пациентов и их медицинских работников) и т. Д. все это может быть увеличено с точки зрения Великобритании до более широкой перспективы ЕС.

Вдобавок ко всему, элементы, используемые в настоящее время в персонализированной медицине, вступают в игру в виде генетической предрасположенности в определенных секторах населения, а также разделения на более богатых и бедных в отдельных странах и даже в регионах стран. Все, что можно сказать наверняка, - это то, что в современном здравоохранении необходимо улучшить знания, и доступ для пациентов должен быть справедливым и не зависеть от почтового индекса и отсутствия соответствующей информации.

Поделиться этой статьей: