#EAPM: Значение в современной медицине. Кто решает?

В системах здравоохранения, финансирование которых становится все труднее, как нам решить, что составляет «ценность»? Очевидно, пишет Европейский альянс для Персонализированные медицины (EAPM) Исполнительный директор Денис ХорганомНужно понимать продукт и / или лечение, принимая во внимание то, что оно может предоставить, взвесить с учетом затрат и других соображений на благо пациента. 

Однако по последнему пункту, как мы оцениваем эту выгоду? Мы можем говорить о увеличении продолжительности жизни, повышении качества жизни перед смертью, чисто паллиативном лечении и многом другом. Но если лекарство, например, очень дорогое и дает лишь несколько дополнительных недель жизни или делает больного лишь незначительно более комфортным, стоит ли вообще лечить пациента?

С гуманитарной точки зрения многие будут утверждать, что ответ должен быть «да», но это противоречит растущим ценам, а иногда и отсутствию доказательств того, что лечение дает очень много результатов. Несомненно, сегодня, когда медицинские инновации становятся все более распространенными, но эти находящиеся под давлением бюджеты здравоохранения все время сокращаются, важно найти способы оптимизировать равный доступ к системам здравоохранения и лечению.

Органы ОМТ очень полезны, но в Европе, где во многих государствах-членах ЕС отсутствует справедливый доступ к лучшим методам лечения, отсутствие согласованности и согласованных определений стоимости приводят к явному дисбалансу между более богатыми и более бедными странами. как часто между различными регионами в пределах одного государства.

Интересно, что Американский медицинский институт определил шесть важных моментов, когда речь идет о лечении рака, и они могут в равной степени относиться к другим заболеваниям. Шесть пунктов: безопасность, эффективность, ориентация на пациента, своевременная доступность, справедливость и эффективность.

Все это жизненно важно для каждого пациента, но разные системы здравоохранения будут по-разному оценивать их «ценность». Пациент, с другой стороны, будет иметь свое собственное мнение, и во многих случаях мы обнаруживаем, что качество жизни часто перевешивает продолжительность в списке приоритетов многих пациентов.

Обществу необходимо придумать широкое определение «ценности», чтобы облегчить всеобщий доступ к лечению. С каждым инновационным лекарством и лечением становится яснее, что нужны новые модели стоимости. Они должны принимать во внимание более широкие социальные аспекты и должны быть переносимыми и масштабируемыми при хронических состояниях.

Благодаря лучшему знанию пациентов и быстрому появлению персонализированной медицины, люди, живущие с хроническими заболеваниями, становятся все более и более опытными в управлении своим собственным состоянием. Сегодня они способны выявлять неудовлетворенные потребности в услугах и указывать на потери и неэффективность системы здравоохранения. Возможно, системы здравоохранения должны начать слушать немного больше ...

Исследования показали, что модели лечения, ориентированные на пациента, являются экономически эффективными и приводят к лучшим результатам и удовлетворенности пациентов. Расширение прав и возможностей пациентов может быть жизненно важным элементом высококачественных, устойчивых, справедливых и экономически эффективных систем здравоохранения.

Пациенты, принимающие решения о собственном здоровье, помогли нам определить, что больной считает лучшим лечением для его или ее образа жизни - например, бросить ли курить или пить, если уже слишком поздно, стоит ли искать раннее удаление груди перед лицом генетических вероятностей или необходимость раннего удаления простаты вместо ожидания.

EAPM из Брюсселя считает, что есть веские аргументы в пользу того, что понятие «ценность» всегда следует рассматривать с точки зрения «клиента», в данном случае пациента. В течение последних нескольких лет EAPM работал со своими членами, чтобы привлечь пациентов, плательщиков, политиков, академические круги и промышленность для изучения различных подходов к оценке ценностей - с упором на мир глазами пациента.

Два признанных эксперта в области здравоохранения, основанного на ценностях, Майкл Портер и Томас Ли, в прошлом говорили: «Задача стать организацией, основанной на ценностях, не следует недооценивать, учитывая укоренившиеся интересы и практику многих десятилетий. Преобразование должно происходить изнутри ». Они добавляют:« Только врачи и организации-поставщики могут осуществить набор взаимозависимых шагов, необходимых для повышения ценности, поскольку в конечном итоге ценность определяется тем, как практикуется медицина ».

Портер и Ли также утверждают, что в сфере здравоохранения дни «обычного бизнеса» прошли. Во всем мире каждая система здравоохранения борется с растущими затратами и неравномерным качеством, несмотря на тяжелую работу хорошо подготовленных, хорошо обученных врачей.

Они говорят: «Руководители здравоохранения и лица, определяющие политику, испробовали бесчисленное количество дополнительных исправлений… но ни одно из них не дало большого эффекта. Пришло время принципиально новой стратегии ». Пара говорит, что общество «должно отойти от системы здравоохранения, основанной на предложениях, организованной вокруг того, что делают врачи, и к системе, ориентированной на пациента, организованной вокруг того, что нужно пациентам».

EAPM твердо верит в этот ориентированный на пациента подход. Сопредседатель Альянса и специалист по раку Гордон МакВи сказал: «Здравоохранение должно начинаться с пациента. Как и концепция стоимости. Наша точка зрения и стратегия отражены в знаковых заключениях Люксембургского совета по персонализированной медицине, в которых говорится, что EU-28 должен принимать во внимание, «помимо прочего, дополнительную ценность с точки зрения пациента, а также расширение сотрудничества и обмен передовым опытом».

МакВи добавил: «На протяжении всего 2016 EAPM следил за заключениями Совета и будет продолжать это делать в будущем. Это также добавит к тому, что необходимо обсудить в обществе с точки зрения общественной ценности на его пятой ежегодной конференции в конце марта следующего года, а также на ее первом Конгрессе в Белфасте в ноябре 2017 ».

Поделиться этой статьей: