'Значение' в здравоохранении - кто решает?

By Европейский Союз за Персонализированные медицины (EAPM) Исполнительный директор Денис Хорган 

Различные идеи о том, что представляет собой «ценность» в современной медицине, являются горячей темой для дискуссий в Европе и за ее пределами.

Как мы это определяем? Как мы измеряем человеческую жизнь - или качество жизни – против стоимости лечения? Оцениваем ли мы вклад человека в финансовом и ином отношении в общество и сравниваем ли его с ценой? Как насчет моральных вопросов, связанных с такими суждениями? И кто бы хотел их сделать?

Рассмотрим уравнение, подобное этому  – «Мистер А. заплатит х в виде налогов, если мы будем относиться к нему, он выживет и затем вернется к работе. Но лечение стоит у. Давайте посчитаем ...

Большинство из нас сочли бы это шокирующим, несправедливым и бесчеловечным. И все же это происходит в широком смысле.

К сожалению, при стареющем населении в 500 миллионов граждан здравоохранение в ЕС никогда не было таким дорогим. Люди живут дольше и в большинстве случаев в течение жизни будут лечиться не только от одного, а от нескольких заболеваний. Это дилемма, и она не исчезнет.

Чтобы понять «ценность», нужно, прежде всего, конечно, понять лечение, а также любые другие варианты лечения и подумать о том, что оно (или они) может предоставить.

Пациенты, когда они понимают их варианты, будут иметь свои собственные взгляды на то, что представляет ценность, в зависимости от обстоятельств  – «Я поправлюсь? Я буду жить дольше? Улучшится ли качество моей жизни? Какие побочные эффекты?". `

Неудивительно, что плательщики, когда они сопоставляют выгоды с затратами и другими соображениями, могут использовать другой подход.

Между тем, производители и новаторы должны работать в пределах «стоимости», которые пока неясны.

Есть веский аргумент, что ценность всегда должна быть определена в отношении клиента, ценность в здравоохранении зависит от результатов и результатов - жизненно важно для пациента – независимо от объема услуг, предоставляемых, но значение всегда будет рассматриваться как относительно стоить.

Итак, стоят ли дорогие лекарства и методы лечения? Давайте возьмем два конкретных примера. Первый, Новые лекарства для лечения вируса гепатита С (ВГС) могут победить эпидемию. Но их стоимость высока и выходит за рамки многих пациентов.

Всемирная организация здравоохранения сообщает нам, что люди 350,000 ежегодно умирают от миллиона 150, хронически инфицированных HCV, и новые противовирусные препараты прямого действия могут остановить глобальное распространение инфекции. Итак, если системы здравоохранения поставляют лекарства, это ценность? Вам решать…

Во-вторых, современные методы лечения рака теперь могут лечить некоторые из наиболее тяжелых или редких заболеваний, известных человеку. За последние два с половиной десятилетия ожидаемая продолжительность жизни больных раком увеличилась примерно на три года, причем четыре пятых этой цифры непосредственно связаны с новыми методами лечения и лекарствами.

Эти лекарства и лечение дорогие. Но стоят ли они этого? Опять вы решаете ...

Да, деньги - огромный фактор. Тем не менее, Европа не должна ошибаться в отношении взаимосвязи между богатством и здоровьем. Исследования - по крайней мере, одно, проведенное от имени самой исполнительной власти ЕС - неоднократно показывали, что Преимущества улучшения общественного здравоохранения выходят за рамки простого сокращения расходов на здравоохранение. Факты в том, что Улучшение здоровья вносит позитивный вклад в продуктивность граждан.

Между тем, израсходовано меньше больничных коек, люди, как правило, работают дольше перед выходом на пенсию, когда они здоровы, граждане более продуктивны, когда они здоровы, и часто работают дольше, а количество дней болезни меньше. Это, безусловно, одна идея «стоимости».

Персонализированная медицинская помощь - это быстро развивающаяся область, целью которой является предоставление правильного лечения нужному пациенту в нужное время. Европейский альянс по персонализированной медицине (EAPM) Работал со своими членами для привлечения пациентов, плательщиков, политиков, научных кругов и промышленности для изучения различных подходов к оценке стоимости.

Февральский семинар 25 по стоимости, в данном случае, сопутствующей диагностики – продемонстрирует различные взгляды, в том числе из обзора EAPM с участием многих заинтересованных сторон – с целью проведения критического обсуждения.

В Европе и во всем мире продолжающиеся дебаты о значении «ценности» в здравоохранении должны быть скоро завершены для пользы этого поколения пациентов и многих других, которые последуют.

Поделиться этой статьей: