Сокращение неравенства в отношении здоровья в рамках комплексной политики, направленной на улучшение состояния здоровья рома

Золтан Massay-Kosubek, координатор политики в ЕРНА

Несмотря на то, что ЕС обладает компетенцией и полномочиями для включения здоровья во всех стратегиях ЕС и значительные меры были приняты до сих пор для улучшения здоровья населения, меры политики часто остается фрагментированным. В результате, Европа по-прежнему страдает от значительных неравенств в отношении здоровья между странами и внутри стран-членов. В недавнем докладе сурков на неравенства в отношении здоровья в ЕС¹ подтвердил, что не было никаких признаков снижения неравенства в ожидаемой продолжительности жизни между регионами ЕС.

Почему Европа не в состоянии остановить эту тенденцию? Частично потому, что широкий спектр причин этих неравенств требует комплексных ответных мер политики не хватает до сих пор. Социальное неравенство в отношении здоровья возникают из-за неравенства в условиях повседневной жизни, и существует значимая связь между бедными факторов здоровья и риска, таких как табак и употребление алкоголя, ожирение и социально-экономических факторов, как работа, питание, образование, городской среде и уровень участия в жизни общества.

Фактические данные свидетельствуют о том, что наиболее уязвимые и бедные больше всего страдают от плохого состояния здоровья, связанного с неравномерным распределением вышеупомянутых социальных детерминант здоровья. Среди наиболее уязвимых групп населения существует группа 10-12 миллионов человек в Европе, которые являются наиболее универсально в неблагоприятном положении в Европе: цыгане. Цыганское население страдают хуже здоровья, чем другие группы населения и действительно выдвигает на первый план необходимость борьбы с социальными детерминантами здоровья по всем направлениям. Улучшение здоровья народа рома в рамках комплексной политики может создать хорошее исследование случая и установить ведущую примером для других исключенных и уязвимых групп населения.

Три долгих года уже прошло с тех пор 2011 после принятия Рамочной ЕС по стратегии интеграции рома², Прогресс был и до сих пор идет медленно. Государства-члены подготовили национальные стратегии рома, которые сосредоточены на четырех выбранных социальных детерминант здоровья: образование, занятость, жилье и медицинское обслуживание. Хотя результаты являются предметом оценки со стороны Европейской комиссии и контроля гражданского общества, реальное воздействие на землю и ощутимые улучшения в жизни цыган до сих пор отсутствуют, несмотря на некоторые хорошие примеры. Тем не менее, интеграция рома является долгосрочным процессом, который требует постоянной политической приверженности всех заинтересованных сторон, чтобы сделать разницу в жизни людей рома по 2020.

Доступ к медицинской помощи является лишь одним из элементов социальных детерминант здоровья в рамках рома. Последняя оценка 2014 комиссии³ отметил, что адекватный доступ к медицинскому обслуживанию, социальным услугам и профилактические меры все еще не доступны для всех рома, особенно для детей и женщин рома. Нет медицинского страхования часто означает отсутствие прививок и оба инфекционных заболеваний и пропаганда здорового образа жизни не нуждаются больше внимания со стороны государств-членов. Даже Комиссия признает, что подготовка специалистов в области здравоохранения и систематическое привлечение посредников здравоохранения рома может быть способом для решения более широкого доступа к медицинскому обслуживанию.

Пример совместных усилий, предпринимаемых европейскими институтами, государствами-членами и гражданским обществом для решения сложной проблемы интеграции рома показывает, что комплексный ответ политика неравенства в отношении здоровья путем воздействия на социальные детерминанты здоровья может быть хорошей моделью для репликации для других уязвимые группы. Но так как многие из основных детерминант здоровья лежат за пределами медико-санитарной помощи, мы можем только создать реальные улучшения в жизни рома путем интеграции других секторов за пределами сектора здравоохранения.

на Европейский альянс общественного здравоохранения (EPHA) Ежегодная конференция по 4 сентябряМы обсудим, какие комплексные подходы могут быть использованы для решения рамочных условий для показателей здоровья и европейской политики ответов на потребности рома. Будет надеяться, что плодотворная дискуссия приведет к дополнительным инновационным идеям и решениям.

1 http://ec.europa.eu/health/social_determinants/docs/healthinequalitiesineu_2013_en.pdf
2http://eur-lex.europa.eu/legal-content/EN/TXT/PDF/?uri=CELEX:52012DC0226&from=en
3http://ec.europa.eu/justice/discrimination/files/com_209_2014_en.pdf

Поделиться этой статьей: