Переход на альтернативы табаку, наука и прагматизм

Каждый год 2.7 миллиона европейцев заболевают раком. Рак станет причиной смерти номер один в Европе в течение нескольких лет без каких-либо действий. Амбициозный план Европы по борьбе с раком направлен на то, чтобы обратить вспять эту тенденцию и сократить число курильщиков в Европе до уровня менее 5% к 2040 году. Европейский парламент является первым учреждением ЕС, признавшим жизненно важную роль стратегий снижения вреда от табака путем замены сигарет. Менее опасные альтернативы сигаретам могут обратить вспять рост заболеваемости раком в Европе.

Рак в Европе в цифрах

Каждый год 2.7 миллиона европейцев заболевают раком. В 2020 году от этой болезни умерло около 1.3 миллиона европейцев. Это число резко возрастет, а смертность от рака увеличится почти на четверть к 2035 году, если мы не примем никаких мер.

Для Европы это означает, что четверть всех диагнозов рака в мире регистрируется на нашем континенте, в то время как он составляет менее одной десятой населения мира.

Таким образом, рак находится на пути к тому, чтобы стать причиной смерти номер один в Европе. Это рисует неприемлемую картину будущего, особенно когда мы знаем, что 40% случаев рака можно предотвратить путем раннего выявления.

Эти ошеломляющие цифры не только ложатся огромным бременем на европейскую систему здравоохранения, но и влекут за собой огромные финансовые затраты, оцениваемые в 100 миллиардов евро в год. Такие чрезмерные и непропорциональные цифры требуют срочного, комплексного, смелого и прагматичного европейского подхода.

План переломить ситуацию

16 февраля 2022 года Европейский парламент принял резолюция о профилактике и лечении рака, в которой признается потенциальный вклад паровых продуктов в прекращение курения. В резолюции отмечается, что «электронные сигареты могут позволить некоторым курильщикам постепенно бросить курить».

Европейский парламент признал, что любой переход от сигарет к альтернативным методам курения, таким как продукты для вейпинга, представляет собой снижение риска и подразумевает прямую пользу для здоровья со спасительным эффектом. Резолюция Европейского парламента также призывает к дальнейшим научным исследованиям рисков для здоровья никотиновых продуктов следующего поколения, таких как электронные сигареты.  

Принятие Европейский план борьбы с раком Европарламентом должна существенно помочь переломить эту тенденцию, остановив рост заболеваемости раком. Однако, учитывая масштаб Плана, необходимо установить четкие приоритеты. Дело в том, что табак является основным фактором риска и, следовательно, по-прежнему остается причиной номер один смертности, связанной с табаком.

С помощью ряда инициатив этот амбициозный план направлен, среди прочего, на сокращение потребления табака с 25% сегодня до менее чем 5% в 2040 году и продвижение к будущему «поколению без табака». Поэтому Еврокомиссия выделит 4 миллиарда евро на бюджетный период 2021-2027 годов.

Тем не менее, чтобы достичь намеченных целей в борьбе с раком, Европейской комиссии в будущем придется отказаться от своей двусмысленной позиции в отношении альтернатив табаку для снижения вреда. Соответственно, учреждение ЕС готовится пересмотреть свою Директиву о табачных изделиях (TPD) в течение следующих двух лет, и Директива направлена ​​на улучшение функционирования внутреннего рынка табачных изделий и сопутствующих товаров при обеспечении высокого уровня защиты здоровья граждан Европы. В прошлом для сокращения потребления табака в Европе он полагался главным образом на повышение налогов.

С 2016 года Европейская комиссия также работает над пересмотром Директивы об акцизах на табачные изделия (TED), правовой базы, которая предназначена для применения аналогичных акцизных сборов к одним и тем же продуктам. В настоящее время ситуация с налогами на табачные изделия в ЕС остается раздробленной, поскольку разные государства-члены установили разные налоговые ставки на различные продукты.

В этом году, скорее всего, произойдет пересмотр TED после процедуры открытого общественного обсуждения с участием значительного числа участников. Консультация в подавляющем большинстве продемонстрировала научную и академическую поддержку в пользу интеграции тех же самых стимулов образа жизни, которые эффективно использовались в других поведенческих изменениях (от загрязняющих веществ к менее загрязняющим автомобилям и топливу) в отношении табака: от сжигаемых продуктов к негорючим.

Несмотря на научный консенсус, первоначальная интерпретация этих выводов Комиссией должна была прийти к другому выводу. В этом отношении и Комиссия, и парламент, похоже, единодушны в том, что они не применяют к налогообложению табачных изделий опыт, полученный в других областях – алкоголь, сахар, энергетика или автомобили.

В дополнение к более высоким ценам на табак, нейтральной упаковке и расширению зон, свободных от табачного дыма, цель состоит в том, чтобы уберечь молодое поколение от влияния табака. В этом контексте Европейская комиссия склонна подвергать альтернативы, снижающие риск, такие как продукты для вейпинга, такой же строгой политике, как и традиционные табачные изделия.

чрезмерное регулирование

Чрезмерное регулирование заменителей и альтернатив традиционным табачным изделиям неэффективно в борьбе с раком. Существуют неопровержимые научные доказательства того, что эти альтернативы являются адекватными средствами для прекращения курения. Было бы хорошо рассмотреть науку и реальность курильщика табака.

Также нельзя отрицать, что существуют значительные различия в риске рака между сигаретами и никотиновыми продуктами с пониженным риском. Хотя последнее небезопасно, исследование IEVA (Независимый европейский альянс вейперов) показывает, среди прочего, что более 80% вейперов полностью отказались от курения сигарет.

Широкий выбор вкусов (с никотином или без него) также является важным фактором для тех, кто курит при переходе на безтабачные альтернативы. Таким образом, запрет или ограничение ароматизаторов в жидкостях для вейпинга окажет негативное влияние на готовность курильщиков перейти на такие варианты.

Подобные продукты для снижения риска и вреда должны удовлетворять курильщиков, т.е. целевую группу населения. В противном случае они не внесут изменений, а некоторые из них могут вернуться к курению.

Разнообразие вкусов — одна из основных причин, по которой курильщики переходят на электронные сигареты и продукты для вейпинга. Они не дают им вернуться к сигаретам. Другими словами, драконовский подход к вкусам может увеличить риск для здоровья.

Будущий подход

Будем надеяться, что Европейская комиссия сделает вывод в качестве Европейского парламента и признает потенциал снижения вреда никотинсодержащих альтернатив сигаретам. Этот подход может уменьшить рак вместо сохранения догматического отношения к альтернативам снижения вреда.

В соответствии с рекомендациями следует предпринять усилия для четкого и научного определения и количественной оценки различий в степени риска между табачными изделиями и новыми альтернативами табаку. В конце концов, риски для здоровья различаются довольно сильно.

Бездымные продукты могут сыграть важную роль в снижении вреда курения. Например, в Канаде правительство последовало совету Министерства здравоохранения Великобритании, активно информируя потребителей о том, что «вейпинг менее вреден, чем курение». В Японии внедрение продуктов для нагревания табака привело к многолетнему ежегодному снижению продаж сигарет на 9.5%, что превышает предыдущее ежегодное снижение на 2.9%.

Оттуда также можно проводить моделирование, показывающее, какой пользы для здоровья можно добиться, сделав альтернативы курению достаточно доступными как с финансовой точки зрения, так и с точки зрения человеческих жизней. Прагматичная, научно обоснованная политика по сокращению смертности, связанной с табаком, более чем необходима, учитывая резкий рост заболеваемости раком. Более того, такая политика поможет проложить путь к поколению, свободному от табака.

Поделиться этой статьей: