# Индия - бомба замедленного действия # COVID-19 ждет взрыва

В минувшее воскресенье (12 апреля) совместный секретарь Федерального департамента здравоохранения Лав Аггарвал сказал журналистам в Нью-Дели, что Индия "чрезмерно подготовленный" для борьбы с пандемией COVID-19, пишет Видья С. Шарма к.т.н.

Он утверждал, что «Индия подтвердила число инфицированных на уровне 8,447 XNUMX человек» (на момент написания этой статьи, то есть в течение трех дней это число составляло 12456.

Если мы предположим, продолжил г-н Аггарвал, «что 20% инфицированных людей могут нуждаться в критической помощи и кислородной поддержке, тогда нам понадобится такая поддержка для 1690 пациентов. Но в Индии было подготовлено 41,974 163 койко-места в XNUMX специализированных больницах по всей стране ».

В свете этих комментариев представляется уместным спросить себя, действительно ли Индия готова к будущему после локаута COVID-19?

Чтобы оценить обоснованность этой претензии, мы сначала изучим (а) качество инфраструктуры здравоохранения Индии и (б) насколько хорошо Нью-Дели добился успехов в борьбе с пандемией COVID-19.

Широко документировано, что первый подтвержденный случай заболевания COVID-19 в Индии был зарегистрирован 30 января 2020 года.

К тому времени было хорошо известно, каким был инфекционный и смертельный вирус COVID-19 (или SARS-CoV-2). Неделей ранее 23 января, китайские власти изолировали Ухань (город, который считается его источником), и к 25 января вся провинция Хубэй была закрыта. Австралия запретила полеты из Китая 1 февраля.

Реклама

Эти события должны были вызвать тревогу в Индии, которая имеет очень плохую инфраструктуру здравоохранения.

Например, отвечая на вопрос в Раджья Сабха (= Верхняя палата), государственный министр здравоохранения Союза Ашвини Чуби сказала: всего 1,159,309 XNUMX XNUMX врачей были зарегистрированы в Медицинском совете Индии (MCI) по состоянию на 31 марта 2019 года.

Если мы предположим, 80% врачей доступны в любое время, тогда мы получаем цифру 9,27,000, чтобы обслуживать население в 1.4 миллиарда человек. Это дает нам соотношение между врачом и пациентом 1: 1,510. ВОЗ рекомендует соотношение 1: 1000. Другими словами, в Индии на каждую тысячу человек приходится 0.67 врача. Аналогичный показатель для Китая составляет 1,000. Для двух стран, наиболее сильно пострадавших от COVID 1.8, а именно для Испании и Италии, этот показатель составляет 19.

Как известно из дела премьер-министра Великобритании Бориса Джонсона, состояние пациентов, страдающих вирусом COVID-19, может очень быстро ухудшаться. Их легкие, почки и другие внутренние органы начинают быстро выходить из строя. Поэтому можно надеяться, что г-н Аггарвал понимает, что Индии просто не нужны кровати в изоляторах, чтобы пациенты умирали в муках. Этим пациентам понадобятся кровати в отделениях интенсивной терапии (ICU), обслуживаемые опытными медсестрами и врачами.

Согласно «Наш мир в данных», некоммерческая организация, финансируемая Фондом Билла и Мелинды Гейтс, в 2017 году В Индии на одну тысячу человек приходилось 0.6 кровати для оказания неотложной (лечебной) помощи., Те же цифры за 2015 год соответственно для Мьянмы (Бирмы), Таиланда и Китая составили 1, 2.1 и 3.9 койки.

Ситуация с персоналом интенсивной терапии еще более острая. В 2016 году данные Индийской медицинской ассоциации показали, что стране нужно больше 50,000 XNUMX специалистов по интенсивной терапии, но было только 8,350.

Мои запросы показывают, что ситуация в отношении специалистов по интенсивной терапии не сильно изменилась с 2017 года.

ВОЗ рекомендует, чтобы минимизировать вероятность заражения вирусом COVID 19, люди регулярно моют руки с чистой водой и мылом.

Здесь стоит отметить, что 50.7% сельского населения не имеют основных средств для мытья рук, включая мыло и воду (ЮНИСЕФ и Данные Всемирного банка). Аналогичный показатель для городского населения составил 20.2% и около 40.5% для населения в целом.

Этот автор не знает ни одного сообщения о том, что с 30 января Нью-Дели предпринимает какие-либо усилия для улучшения этой ситуации в Индии.

Индийские врачи, работающие на переднем крае, не сомневаются в том, что Индия массово занижает данные о случаях заболевания коронавирусами и смертельных исходах. Программа BBC News Hour провела интервью с двумя врачами (не желая называть их имена из-за страха преследования со стороны властей) 14 апреля. Оба из них, расположенные в разных индийских городах, сказали, что большое количество пациентов, которые, как подозревали врачи, умерли из-за COVID 19 регистрируются как умирающие от острых респираторных заболеваний. Они также сказали, что проблема еще более усугубляется, потому что им не разрешили проверить родственников этих умерших пациентов.

Занижение также был предметом редакционной статьи в The Financial Express от 31 марта 2020 года.

Мои собственные запросы не только подтвердили эту печальную правду, раскрытую на Час новостей но они также показывают, что Индия страдает от нехватки химических реагентов, необходимых для проведения испытаний COVID-19. Кроме того, многие машины слишком стары и подвержены частым поломкам и не проходят регулярное обслуживание и калибровку.

Здесь стоит отметить, что правительство Моди в представление в Верховный суд (Апелляционный суд в Индии) признал, что не имеет возможности проводить более 15000 испытаний COVID 19 в день, и потребовал, чтобы частные лаборатории получили приказ проводить их бесплатно.

Кроме того, многие государственные больницы в небольших городах (с населением 100,000 19 или менее) даже не имеют средств индивидуальной защиты (PPT) для ношения медицинских и связанных с ними специалистов. Следовательно, они не хотят лечить любого, у кого есть признаки инфекции COVID XNUMX.

Международные эксперты также широко признают, что правительство Моди приложило не так много усилий для отслеживания контактов, как оно должно.

В отсутствие эффективного набора лекарств или вакцин, отслеживание контактов является обязательным условием в борьбе с инфекцией COVID 19. Когда только очень малая часть подозреваемых пациентов (не говоря уже о людях, которые близко подошли) проходят тестирование, тогда нельзя ожидать, что отслеживание контактов окажет какое-либо заметное влияние.

Еще в начале марта правительство Моди не проводило никаких температурных проверок даже в каких-либо международных аэропортах. Он закрыл свое воздушное пространство для международных авиакомпаний только 14 марта (на шесть недель позже, чем Австралия).

Вместо того, чтобы предпринимать какие-либо шаги по сдерживанию распространения COVID-19, правительство Моди занималось организацией огромных митингов «Намасте Трамп», чтобы льстить президенту Трампу (Трамп хотел, чтобы его митинги были больше, чем митинги, организованные для Обамы) в Нью-Дели и Ахмадабаде ( Гуджарат). Таким образом, он обеспечивал широкую передачу сообщества.

После визита Трампа он вернулся к своей старой политической повестке дня: он активизировал свои усилия по демонизации и аресту протестующих, выступающих против своего Закона о поправках граждан (CAA). Правительство Моди было особенно недовольно, что эти протестующие привлекли внимание международных СМИ во время визита Трампа. Их нужно было наказать.

Из вышесказанного должно быть очевидно, что правительство Моди очень плохо сдерживало распространение болезни COVID 19 и позволило сообществу передавать этот вирус.

Тем не менее, в рамках своей политической повестки дня, направленной на создание вражды между индусами и мусульманами, он не остановил Нью-Дели демонизировать международное собрание мусульман, которые посетили религиозную конференцию в Нью-Дели.

Нет сомнений в том, что мусульманские религиозные лидеры, участвовавшие в организации этой конференции, действовали наиболее безответственно и должны были столкнуться с полной силой закона.

Вообще говоря, и индуистские, и мусульманские религиозные лидеры в Индии хорошо известны своим мракобесием и отсталостью. Точно так же некоторые индуистские религиозные лидеры говорят своим последователям, что питье коровьей мочи защитит их от коронавирусной инфекции. Известно, что они организовали вечеринки по питью коровьей мочи. Эти индуистские лидеры также должны быть наказаны за распространение ложной информации и защиту поддельных и фиктивных средств защиты.

Когда Нью-Дели стало ясно, что ситуация сейчас вышла из-под контроля, правительство Моди запаниковало и 24 марта объявило 21-дневную блокировку по всей Индии без каких-либо исключений с уведомлением за 3 часа. Никакое планирование не вошло в это. Никому в правительстве не пришло в голову, что более половины населения Индии не хватает еды, хранящейся в их домах, чтобы продержаться их в течение 21 дня.

Он не думал, что сотни миллионов людей в Индии живут за чертой бедности и не получают ежедневную заработную плату. Как они будут кормить себя или свои семьи?

В результате этого панического движения мы увидели грустные, огорчительные, ужасающие образы застрявших рабочих-мигрантов, пытающихся идти домой (в некоторых случаях целых 200–300 километров) без какого-либо доступа к пище, воде или укрытию. Считается, что есть 100 миллионов рабочих-мигрантов, которые в настоящее время оказываются без работы и не могут вернуться домой.

Только после нескольких дней возмущения эти образы создали, что правительство Моди неохотно согласилось сделать символический жест помощи этим людям.

Все еще не уверенный в том, что он готов принять вызов, правительство Моди продлило срок действия блокировки еще на 3 недели.

Но блокировка только откладывает неизбежное.

Прежде чем объявить о своем первом этапе блокировки, правительство Моди, похоже, не выполнило основной подготовительной работы.

Например, 4 апреля The Indian Express выявил, что между От 20,000 30,000 до XNUMX XNUMX вентиляторов были неисправны по всей стране в различных больницах из-за отсутствия запчастей или обслуживания.

Нынешняя локализация только усугубила ситуацию. Большинство домашних хозяйств в Индии большие (по количеству людей), с несколькими поколениями и с очень небольшим жилым пространством. Следовательно, зараженный человек в домашнем хозяйстве теперь стал суперразбрасывателем, заражающим членов его / ее семьи и соседей.

Из всего вышесказанного очевидно, что система общественного здравоохранения Индии настолько бедна и обветшала, что не может справиться с этим кризисом.

Всякий раз, когда снимают блокировку, Правительству Моди необходимо проводить интенсивное и всестороннее тестирование и отслеживание контактов (наиболее сложный, но и самый необходимый компонент ответа после блокировки), чтобы оно могло обнаружить как бессимптомных пациентов, так и те, которые показывают симптомы, чтобы изолировать их и обеспечить адекватную медицинскую помощь.

Это две области, в которых правительство Индии находится в самом слабом положении.

Также необходимо будет информировать владельцев таких мест, как торговые центры, рестораны, храмы, мечети, школы, университеты, кинозалы, общественный транспорт и т. Д., О необходимости поддержания социального дистанцирования. Правительство Моди также должно обеспечить, чтобы температура любого лица, входящего в общественные помещения, была измерена. Прибыль частных предприятий (ресторанов, кинотеатров и т. Д.) Должна быть вторичной по отношению к сдерживанию вируса COVID 19.

Достигнет ли этот подвиг полностью коррумпированная, неэффективная бюрократия без чувства гражданской ответственности или социальной ответственности?

Правительство Моди должно поощрять каждого гражданина (у которого есть доступ к смартфону), чтобы он / она загружали приложение, аналогичное тому, которое было разработано правительством Сингапура (его код доступен бесплатно), которое будет указывать на то, что у человека нет вирусов и если вступил в контакт с перевозчиком COVID-19.

Кроме того, каждому гражданину должен быть предоставлен штрих-код (доступный на его / ее смартфоне) (как это сделало китайское правительство в Ухане), указывающий на то, что этот человек прошел тестирование и не содержит вирусов.

Было бы неразумно ослаблять блокировку до того, как эти шаги будут реализованы.

Любое ослабление блокировки должно быть в шахматном порядке. Например, если средняя школа открывает свои двери, то вначале в каждом классе должно быть разрешено только несколько учеников, и постепенно должны вводиться все предметы, даже для такого небольшого числа учеников.

Если у входящего в общественное помещение температура выше 37.5 градусов по Цельсию, он должен быть уведомлен соответствующими органами для проверки COVID 19. Все общественные помещения и офисы должны будут иметь дезинфицирующие средства и адекватные средства для мытья рук.

В долгосрочной перспективе Индия должна направить свои вирусологические и микробиологические лаборатории на разработку эффективной вакцины против COVID-19, чтобы можно было инокулировать по меньшей мере 85-90% населения.

ЕС, со своей стороны, должен настаивать на том, чтобы любой турист или иностранный студент, прибывающий в одну из его стран-членов, имел бесплатный сертификат COVID -19, чтобы он не был обременен ни стоимостью любой медицинской помощи, которая может им понадобиться, ни предоставлением средств самоизоляции.

Видья С. Шарма консультирует клиентов по страновым рискам и совместным предприятиям на основе технологий. Он написал много статей для таких престижных газет, как: The Canberra Times, The Sydney Morning Herald, The Age (Мельбурн), Австралийский финансовый обзор, The Economic Times (Индия), Business Standard (Индия), Business Line (Ченнай, Индия), Hindustan Times (Индия), The Financial Express (Индия), The Daily Caller (США)и т. д. С ним можно связаться по адресу: [электронная почта защищена].

Поделиться этой статьей: