Свяжитесь с нами:

EU

#EAPM - Перед лицом экономики геномики в эпоху персонализированной медицины

SHARE:

опубликованный

on

Мы используем вашу регистрацию, чтобы предоставлять контент способами, на которые вы согласились, и чтобы лучше понимать вас. Вы можете отписаться в любое время.

Расширяющийся и очень быстро движущийся мир геномики в здравоохранении открыл много новых возможностей, но оценки должны быть сделаны по экономике новых технологий, пишет исполнительный директор Европейского альянса за персонализированную медицину Денис Хорган. 

Объем данных о геномах, которыми можно было бы поделиться, обещает привести к почти неизмеримому прогрессу в ранней диагностике и способности назначить правильное лечение нужному пациенту в нужное время. Но также существует очевидная необходимость обеспечить соотношение цены и качества в испытывающих нехватку денежных средствах системах здравоохранения, которые борются со старением населения, имеют дело с новой парадигмой клинических испытаний после открытия все более и более редких заболеваний и терпят крах из-за вес огромного увеличения сопутствующих заболеваний.

Однако данные свидетельствуют о том, что количество диагнозов увеличивается и улучшается благодаря использованию секвенирования следующего поколения и других генетических прорывов, при снижении затрат и растущем доверии, возможно, по мере того, как общественность все больше осознает потенциал улучшения здоровья в этом и следующие поколения. Тем не менее, общие расходы по-прежнему необходимо снизить, и необходимо создать лучшую инфраструктуру для сбора, хранения и совместного использования данных. Но в целом Европейский альянс персонализированной медицины (EAPM) считает, что признаки очень хорошие.

В последнее время мы стали свидетелями нескольких инициатив по геному, не в последнюю очередь британского проекта «100,000 XNUMX геномов». Между тем, EAPM призывает к запуску скоординированной общеевропейской инициативы, которая будет собирать важную генетическую информацию, способствовать созданию сетей соответствующих репозиториев, использовать передовые цифровые технологии и иметь неизмеримые преимущества, когда дело доходит до здоровья настоящие и будущие граждане ЕС. Концепция Альянса MEGA (Альянс миллионов европейских геномов) предлагает создание общеевропейской сетевой инфраструктуры для информации здравоохранения и реализацию флагманской инициативы миллиона геномов в качестве скоординированных усилий коалиции желающих европейских стран.

В рамках такой программы исследователи потенциально смогут получить доступ к миллионам генетических маркеров и ускорить науку в направлении лучшего понимания болезней и конкретных пациентов. Что особенно важно, это поможет выбрать терапию, программы профилактики и скрининга, повысить общую эффективность здравоохранения и улучшить результаты лечения пациентов. Хотя здравоохранение является национальной компетенцией в ЕС, EAPM выдвинула идею о том, что участвующие государства-члены должны разработать проект генома, пропорциональный своему населению.

В проекте будут учитываться доступные ресурсы каждой страны, но при концентрированных усилиях можно достичь цифры в один миллион. Выгоды включают улучшение ухода по всем заявленным приоритетам здравоохранения и сокращение существующего неравенства в доступе к инновационным технологиям. Это также будет способствовать более глубокому и широкому сотрудничеству между европейскими исследователями и предоставит базу данных огромной долговременной ценности, а также предоставит позитивный инструмент для вовлечения пациентов в использование данных о здоровье.

Реклама

С экономической точки зрения, это также послужит стимулированию европейской биотехнологии и индустрии здравоохранения и привлечению новых компаний, ориентированных на европейский рынок. С другой стороны, несмотря на снижение стоимости секвенирования, остается тот факт, что биоинформатический анализ и клиническая интерпретация по-прежнему сопряжены с серьезными проблемами наряду с расходами, которые еще не снижаются значительно. Упомянув «экономическое» примечание, нам нужно вернуться к тому факту, что ценность геномики необходимо измерять, хотя до сих пор ведутся большие споры о том, как следует определять ценность в медицинском контексте. Оценка медицинских технологий (HTA) делает все возможное, чтобы сделать это, но часто бывает не на высоте.

Действительно, недавнее предложение Европейской комиссии по ОМТ предусматривает обязательное использование отчетов о совместных клинических оценках после трехлетнего переходного периода, чтобы позволить необходимым медицинским органам догнать научную арену, которая быстро движется вперед. К концу переходного периода «все лекарственные средства, подпадающие под действие и выданное разрешение на продажу в данном году, будут оценены». Это также распространяется на отдельные медицинские устройства. В данном случае Комиссия ищет «результаты для здоровья, относящиеся к пациенту», и «степень уверенности» в этих эффектах. Реальность такова, что системы должны догонять науку.

Согласно предложению Комиссии, органы HTA в государствах-членах должны будут использовать клиническую оценку и «не повторять» ее в своих общих процессах. По сути, ключевая цель нового предложения Комиссии будет заключаться в сокращении дублирования работы во всем блоке. HTA, безусловно, сталкивается с новыми обстоятельствами, создаваемыми спецификой компьютерных технологий и персонализированной медицины. Геномика явно подпадает под этот зонтик. Таким образом, политикам в Европе необходимо повысить уровень экономической оценки геномных вмешательств для здоровья, в результате чего государства-члены извлекут максимальную пользу из молекулярной диагностики в сфере здравоохранения.

Пока они этим занимаются, политики могут сделать хуже, чем обеспечить полное использование инфраструктуры, предоставляемой такими инициативами, как проект «100,000 XNUMX геномов» и MEGA, когда он будет реализован. Суть в том, что когда дело доходит до здравоохранения, как и в других областях, общество должно решить, как эффективно и этично распределять ограниченные ресурсы. Например, недавно обнаруженные редкие болезни с их, по определению, меньшими целевыми группами создают серьезные проблемы.

Тем не менее, в настоящее время имеется много доказательств (и, несомненно, в процессе), что генетика оказывает чрезвычайно положительное влияние на определенные заболевания, такие как различные формы рака, наследственные болезни сердца и вышеупомянутые редкие заболевания. Согласно недавнему отчету (Годовой отчет главного медицинского директора - SC Davies, Generation Genome London, Department of Health, 2017), при раке, например, геномное секвенирование «может помочь уменьшить или избежать побочных эффектов лечения и сократить время задержки. в выборе лечения ».

Многое было продемонстрировано при идентификации гена HER2 / neu при раке груди и последующей разработке лекарственной терапии трастузумабом (Герцептин®). Это, безусловно, привело к увеличению стоимости лечения рака груди, но, по большей части, из-за стоимости лекарств для 25-30% женщин с положительным результатом теста на HER2 / neu. Хотя это, несомненно, дорогостоящий сценарий, он принес «существенную клиническую пользу», в то время как секвенирование при колоректальном раке фактически позволило сэкономить деньги. Что касается редких заболеваний, исследования показали, что примерно 1 из 17 человек в какой-то момент своей жизни может страдать от редкого заболевания (хотя многие редкие заболевания остаются невыявленными, поэтому эта цифра почти наверняка находится на низком уровне).

Между тем как минимум четыре пятых редких заболеваний имеют генетическое происхождение, причем половина всех новых случаев обнаруживается у детей. В отчете главного врача далее говорится, что «для некоторых редких заболеваний, таких как наследственное заболевание сердца, при наличии эффективных методов лечения после постановки диагноза заболевания, секвенирование может обеспечить клинические и экономические преимущества». Несомненно, когда дело доходит до геномики и экономики, дебаты будут продолжаться, но EAPM уверен, что по мере накопления доказательств «ценностный баланс» твердо встанет на сторону передовых наук.

Поделиться этой статьей:

EU Reporter публикует статьи из различных внешних источников, в которых выражается широкий спектр точек зрения. Позиции, изложенные в этих статьях, не обязательно совпадают с позицией EU Reporter.
Украина5 дней назад

PMI, признанная Украиной «спонсором» войны, продолжает работать в России и пользоваться украинскими налоговыми льготами

Китай-ЕС2 дней назад

«Конец экономического роста Китая»? Нет слепому конформизму

UK5 дней назад

Принцесса Уэльская заявила, что проходит курс лечения от рака

Зеленая сделка4 дней назад

Тепловые насосы имеют решающее значение для перехода к «зеленому» производству сталелитейной и других отраслей промышленности.

автомобилизм2 дней назад

Fiat 500 против Mini Cooper: подробное сравнение

Horizon Europe2 дней назад

Ученые Суонси выделили грант Horizon Europe в размере 480,000 XNUMX евро на поддержку нового исследовательского и инновационного проекта

Образ жизни2 дней назад

Преобразование вашей гостиной: взгляд в будущее развлекательных технологий

Багамские острова2 дней назад

Багамы подают юридические заявления по вопросу изменения климата в Международный суд

Китай-ЕС26 мин назад

 «Китайский круассан»? Non au conformisme aveugle

Бизнес19 часов назад

Компании продолжают пользоваться преимуществами 5G благодаря сотрудничеству Wipro и Nokia

Багамские острова2 дней назад

Багамы подают юридические заявления по вопросу изменения климата в Международный суд

Образ жизни2 дней назад

Преобразование вашей гостиной: взгляд в будущее развлекательных технологий

Horizon Europe2 дней назад

Ученые Суонси выделили грант Horizon Europe в размере 480,000 XNUMX евро на поддержку нового исследовательского и инновационного проекта

автомобилизм2 дней назад

Fiat 500 против Mini Cooper: подробное сравнение

Китай-ЕС2 дней назад

«Конец экономического роста Китая»? Нет слепому конформизму

Зеленая сделка4 дней назад

Тепловые насосы имеют решающее значение для перехода к «зеленому» производству сталелитейной и других отраслей промышленности.

Трендовые